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临床见症并不一致 , 与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关 。胎儿先天性脑积水多致死胎,出生以后脑积水可能在任何年龄出现,多数于生后6个月出现 。年龄小的患者颅缝未接合,头颅容易扩大,故颅内压增高的症状较少 。
【脑积水有哪些临床表现?】脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大 。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm,本症则为其2-3倍 , 头颅呈圆形,额部前突,头穹窿部异常增大,前囟扩大隆起,颅缝分离,颅骨变薄 , 甚至透明,叩诊可出现“破壶声”(Maceen)征 。颞额部呈现怒张的静脉,眼球下旋,上巩膜时常暴露(日落征) 。病婴精神萎靡,头部不能抬起 , 严重者可伴有大脑功能障碍 , 表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等 。由于婴儿头颅呈代偿性增大,因此,头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显 。
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