脾功能亢进的诊断检查


脾功能亢进的诊断检查

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导读:脾功能亢进症(简称脾亢) , 是一种综合征 , 临床主要表现为脾脏肿大,一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,脾切除后,血象可恢复 , 症状也可得到缓解 。……
脾功能亢进症(简称脾亢),是一种综合征,临床主要表现为脾脏肿大,一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,脾切除后,血象可恢复 , 症状也可得到缓解 。
辅助检查
1、超声波检查:几乎大部分病例的脾脏均肿大 。但脾脏肿大与脾功能亢进的程度并不一定成比例 。
对于肋下未触到脾脏者,应进一步通过其它检查,证实是否肿大 。应用99m锝、198金或113m铟胶体注射后脾区扫描,有助于对脾脏大小及形态的估计 。
电脑断层扫描,也能测定脾大小及脾内病变 。
2、外周血检查:外周血中红细胞、白细胞或血小板可以单独或同时减少 。一般早期病例,只有白细胞或血小板减少 , 晚期病例发生全血细胞减少 。血细胞减少与脾脏肿大不成比例 。
3、骨髓穿刺:骨髓呈造血细胞增生象,部分病例还可同时出现成熟障碍,也可能因外周血细胞大量被破坏,成熟细胞释放过多,造成类似成熟障碍象 。
4、放射性核素扫描:51Cr标记血小板或红细胞注入体内后体表扫描,发现脾区的51Cr量大于肝脏2~3倍,提示血小板或红细胞在脾内破坏过多 。
5、脾切除的变化:脾切除后 , 可以使血细胞数接近或恢复正常,除非骨髓造血功能已受损害 。
诊断
【脾功能亢进的诊断检查】根据患者脾脏肿大、血细胞减少、骨髓呈造血细胞增生象等,多可明确诊断 。

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