感染专题：重症慢性气道疾病合并侵袭性肺曲菌病的临床特点 _生活经验

文章插图
导读：为总结重症慢性气道疾?。–RD）合并侵袭性肺曲菌?。↖PA）的临床特点，从而为早期诊断和治疗IPA提供依据，我们分析了2004年10月～2007年2月住我院RICU所有痰或支气管肺泡灌洗液（BALF）分离出曲霉菌的CRD患者病历资料。……
【感染专题：重症慢性气道疾病合并侵袭性肺曲菌病的临床特点】为总结重症慢性气道疾病(CRD)合并侵袭性肺曲菌病(IPA)的临床特点，从而为早期诊断和治疗IPA 提供依据，我们分析了2004 年10 月～2007 年2 月住我院RICU 所有痰或支气管肺泡灌洗液(BALF)分离出曲霉菌的CRD 患者病历资料。从149 例CRD 患者共收集17 例(COPD 10 例，COPD合并支气管哮喘4 例，支气管扩张症1 例) ，其中3 例符合IPA 确定诊断标准，11 例符合临床诊断标准，2 例符合拟诊诊断标准，1 例定植。多数患者在入RICU 前使用过大量皮质激素(12/17)和广谱抗生素(16/17)，临床表现为严重气道痉挛(16/17)，大部分患者具有痛苦表情面容(9/17)，无创通气失败率高(10/11)，绝大多数(15/17)并发严重呼吸衰竭而需接受有创机械通气。胸片是否出现明显渗出影(12/17)可作为划分疾病发展阶段的标志：早期胸片无明显异常，在后期可出现渗出影并迅速进展;外周血白细胞及中性比例在后期迅速增高;早期气管镜检查可见气道黏膜充血、水肿、糜烂，气道痉挛，痰液黏稠，后期气道黏膜可出现伪膜;早期真菌病原学检查阳性率低(2/12)，后期阳性率高(12/12);早期治疗的患者存活率高(5/5) ，晚期治疗效果差(11/12)，由呼吸衰竭迅速进展为多脏器衰竭是最主要的死亡原因。总之，CRD 合并IPA 并不少见，预后很差，但具有一定的临床特点，据此早期诊断并进行针对性治疗有可能改善其预后。

感染专题：重症慢性气道疾病合并侵袭性肺曲菌病的临床特点的详细内容就为您分享到这里，【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容，希望对您有所帮助：