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导读:结肠损伤发病率较小肠为低,但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多 , 故腹膜炎出现较晚,但较严重 。绝大多数为开放伤 , 闭合伤极少,大多伴有其他脏器损伤 。……
结肠损伤(Injury of Colon)是腹部钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤,也可因医源性损伤如钡剂灌肠、结肠镜检查灼切除肠息肉所引起的结肠穿孔等 。因结肠内细菌较多 , 所以腹膜炎严重,全身中毒症状较重 , 常危及生命 。结肠有一部分居腹膜外,损伤时 , 腹膜炎不明显易漏诊;腹部损伤往往是多脏器、多段肠管损伤,腹膜炎明显,易掩盖结肠损伤造成误诊或漏诊,应提起注意 。
根据有腹部外伤后出现腹痛、恶心、呕吐及腹膜炎的体征,X线可见气腹征和诊断性穿刺抽出粪便样液体,即可确定结肠损伤 。
【什么是结肠损伤】预后取决于结肠损伤的部位、受伤程度、范围及腹腔污染情况,与抢救及时、处理得当与否有很大的关系 。其一期修补或吻合形成肠瘘及腹腔残余感染等并发症较多 。
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