高胱氨酸尿症


高胱氨酸尿症

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导读:高胱氨酸尿症(homocystinuria)是在甲硫氨酸的变化过程中缺乏胱硫醚合成酶(cystatohininesynthetase)而产生的一种遗传性疾病 。伴智力障碍、发育障碍、水晶体位置异常、四肢强直、头发稀疏、心血管系统异常等症状,个体往在由于形成血栓而死亡 。……
高胱氨酸尿症(homocystinuria)由于胱硫醚合成酶(cystatohinine synthetase)缺乏,致使高胱氨酸不能形成胱硫醚(cystathionine) 。从而胱氨酸堆积而半胱氨酸缺乏 。病人生长缓慢,智能低 , 走路蹒跚,皮肤与头发色浅,眼晶体异位 。
高胱氨酸是甲硫氨酸的中间代谢产物,它与丝氨酸一起在胱硫醚酶催化下可经胱硫醚而形成胱氨酸 。高胱氨酸尿症(homocystinuria)由Mudd等证实了这种病是由于肝脏中的一种酶(CBS)缺乏所致.
同型胱氨酸尿症(homocystinuria) , 属先天性蛋氨酸(methionine)(甲硫氨酸)遗传性代谢病 , 首先由Field和 Gerritsen等(1962年)分别报道。因为胱硫醚合成酶(cystathionine β-synthetase)缺乏或缺如,致使血浆中蛋氨酸(methionine)浓度升高,并且尿中有大量同型胱氨酸(高半胱氨酸) 。病变主要累及眼球、骨骼、 中枢神经系统和血管等 。
临床症状相当复杂,典型病例表现为皮肤白、金发、智力发育迟缓或智力低下、肝脏肿大、晶体异位、心血管异常、骨骼畸形、关节挛缩和细长指(趾)等与Marfan综合征表现类似 。
面颊潮红,皮肤薄,静脉明显,毛发稀少 , 并可见大的毛孔,还可有眼 球异常 。通常患者均有智力低下、反应迟钝 。身材细长 , 主要为肢体增长,双臂平伸,指尖距超过身高 , 耻-跟距大于顶-耻距 。
出生时可无异常 。婴儿期可仅为敏感性较高,而后则发现学步晚,走路不稳 , 或呈鸭步 。面颊潮红,毛发稀少,指(趾)细长,关节挛缩 。还可发现晶体脱位,并可能在出生时即有;还可有小眼畸形、视神经萎缩、先天性青光眼和白内障 。某 些关节可表现为松弛 , 还可有血栓形成,并可因此而猝死 。
两侧下肢长度不匀称,膝外翻,上肢弯曲,以及细长指(趾) ;还可能有脊柱侧弯畸形 。
【高胱氨酸尿症】先天性青光眼和白内障;血栓形成和血管钙化;髓质海绵肾 。还可有高弓腭和牙齿不整等 。

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