脓胸病因及发病机制


脓胸病因及发病机制

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导读:胸膜腔受化脓性病原体感染,产生脓性渗出液积聚,称为脓胸 。按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸 。……
(一)肺部感染:约50%的急性脓胸继发于肺部炎性病变之后 。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生急性脓胸 。
(二)邻近组织化脓性病灶:纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿 , 致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔 , 可形成单侧或双侧脓胸 。
(三)胸部手术:术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生 。有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致 。
(四)胸部创伤:胸部穿透伤后,由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔,加之常有血胸,易形成化脓性感染 。
(五)败血症或脓毒血症:细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸 , 此类多见于婴幼儿或体弱的病人 。
(六)其他:如自发性气胸、或其他原因所致的胸腔积液,经反复穿刺或引流后并发感染;自发性食管破裂,纵隔畸胎瘤感染,穿入胸腔均可形成脓胸 。
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