呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的临床表现


呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的临床表现

文章插图
导读:复合型酸碱失衡(MixedAcid-BaseDisturbances)是指同时存在两种或两种以上的单纯性酸碱平衡失常 。……
此种混合型酸碱平衡障碍可见于:
①肾功能不全患者有代谢性酸中毒 , 又因发热而过度通气引起呼吸性碱中毒,如革兰氏阴性杆菌败血症引起的急性肾功能衰竭并伴有高热 。
②肝功不全患者可因NH3的刺激而过度通气,同时又因代谢障碍致乳酸酸中毒 。
【呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的临床表现】③水杨酸剂量过大引起代谢性酸中毒 , 同时刺激激呼吸中枢而导致过度通气 。其血浆pH值可以正常、轻度上升或下降,但血浆[HCO3-]和Pco2均显著下降 。[HCO3-]下降是代谢性酸中毒的特点,Pco2是呼吸性碱中毒的特点 。二者比值却可保持不变或变动不大 。例如患者血浆pH为7.36,Pco2为20mmHg,血浆[HCO3-]为14mEq/L,B.E.为-12mEq/L 。

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