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导读:顶叶肿瘤发生率较额、颞叶者低,肿瘤多为胶质瘤,约占颅内胶质瘤的8.52%;其次为脑膜瘤,约占颅内脑膜瘤的6.50%;再其次为转移瘤 。好发于成年人 。顶叶功能甚为复杂,它主要是分析、综合各种感觉信息,借以分辨和确定刺激性质和部位 。……
【顶叶肿瘤该做什么检查】1、颅骨平片;
顶叶肿瘤与大脑半球其它部位的肿瘤一样,根据肿瘤性质的不同,有些肿瘤也可引起颅骨不同程度的改变 , 如脑膜瘤可引起小范围的颅骨内板的骨质增生或破坏等 。
2、超声波; 顶叶肿瘤的超声波检查多见有中线波向对侧移位 。
3、脑电图;
顶叶肿瘤的脑电图检查表现特点是:局限性δ波或θ波的出现范围较广,一般以病侧顶部为主,扩散到枕、颞后、颞前、额后、顶下等部位,特别是顶部大脑镰旁肿瘤时,慢波的出现范围更广,往往不易与颞枕肿瘤区别 。δ波局限于顶部或顶枕时,有顶叶肿瘤的可能性较大 。顶叶深部肿瘤,局限性δ波一般不明显,多显示5~7次/秒局限性散在性或连续性θ波和懒波 。顶叶肿瘤容易引起病侧半球(约30%)或两侧半球(约10%)的广泛性散在性慢波 , 有时显示广泛性棘慢波,且病例或两侧背景α波常有紊乱 。
4、脑血管造影;
顶叶肿瘤的脑血管造影特点是:在前后位像上大脑前动脉呈平行侧移位,大脑中动脉凸面分支向下移或部分分开 。侧位像上中动脉主干下压,肿瘤所在部位的血管受压 。
(1)顶叶大脑镰旁肿瘤:前后位像示前动脉向对侧移位,为直线形 , 远端移位显著 。侧位像示肿瘤偏前时,胼周动脉及其分支呈弧形;肿瘤偏后时胼周动脉末端被压向前下或胼周动脉被推挤向前弯曲,末端分支变直或呈弧形 。中动脉组向前推挤稍下移,或其末梢分散等现象 。
(2)顶叶矢状窦旁肿瘤:前后位像示前动脉向对侧移位,上端明显,胼周动脉分支下压呈弧形,大脑镰征阳性 。大脑中动脉组均受压变低 。侧位像见中动脉组向下移位 , 胼周动脉略下移或平直 , 因此处多为脑膜瘤,故常示大脑前动脉及中动脉纡曲增粗 。
(3)额顶肿瘤:前后位像示大脑前动脉呈弧线形向对侧移位 。大脑中动脉组轻度压低移位 。整个血管变化无“○”字型表现 。侧位像示大脑中动脉主干受压变平较明显,额顶升支动脉改变较其它部位肿瘤显著,表现为受挤压、拉直、分支相互分开等现象 。
5、脑室造影;
因侧脑室体后部及三角区与顶叶相对应 , 故顶叶肿瘤多示侧脑室体下压 , 透明隔、第三脑室呈斜线向对侧移位 。肿瘤偏后接近枕部,即顶枕区肿瘤,可致三角区及枕角皆下移 。
6、脑CT检查; CT对颅内肿瘤,特别是幕上肿瘤的诊断,比其它辅助诊断技术有更多的优点,是目前较为理想的检查诊断方法 。
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