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导读:由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低 , 影响抗体形成 。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降 , 极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染 , 甚至诱发败血症 。……
(1)感染:
由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成 。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降 , 极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症 。
(2)冠心?。?
肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态 , 因此容易发生冠心病 。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍 。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭) 。
(3)血栓形成:
肾病综合征患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25%~40% 。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等 。
(4)急性肾功能衰竭:
肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态¨区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭 。此外,肾病综合征时肾间质水肿 , 蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,也可诱发急性肾功能衰竭 。
(5)电解质及代谢紊乱:
【肾病综合征常见的五种合并症】反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐,都可使肾病综合征患者继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿 , 若不及时补钾,容易出现低钾血症 。
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