查肾脏B超 到底能查出什么?


查肾脏B超 到底能查出什么?

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导读:肾脏B超具有直观、简易、费用低、省时、无痛苦、无放射线等优点 。鉴别肾肿块是囊性还是实质性,肾囊肿及多囊肾超声诊断准确率100%,而且超声检查可发现5毫米以上的囊肿早于静脉尿路造影 。……
【查肾脏B超 到底能查出什么?】肾脏B超具有直观、简易、费用低、省时、无痛苦、无放射线等优点,临床上广泛用于:
(1) 、测定肾脏体积和位置:正常肾脏长×宽×厚,左肾:成人10.26±0.06×4.45±0.05×4.75±0.05厘米(男性),女性9.85±0.11×4.1±0.04×4.47±0.04厘米,右肾:男性10.16±0.06×4.21±0.05×4.54±0.04厘米 , 女性9.85±0.11×4.06±0.06×4.43±0.06厘米,老年人尤其是80岁以上老人其肾脏长径较20-30岁的年轻人平均缩短1厘米 。双肾长径小于9厘米为缩?。?小于7厘为萎缩肾,大于12.5厘米为增大 。
从肾脏的大小可判断疾病是急性还是慢性,如:急性病,肾脏体积正常或增大;但慢性梗阻性肾功能衰竭伴肾盂积水、肾结核脓肾、中或晚期肾结核、多发性骨髓瘤肾损害等虽是慢性病程 , 然肾脏体积常常增大;肾缩小或萎缩,多见于慢性肾小球肾炎等双侧肾实质弥漫性病变的晚期,或单侧肾血管病变及单肾发育不良,肾脏位置改变有助于发现游走肾和异位肾 。
(2) 、鉴别肾肿块是囊性还是实质性 , 肾囊肿及多囊肾超声诊断准确率100%,而且超声检查可发现5毫米以上的囊肿早于静脉尿路造影 。
(3) 、肾盂积水:诊断符合率达90%,肾盂积水如单侧见于输尿管狭窄、结石、肿瘤及同侧输尿管病变;双侧肾盂积水则为膀胱(神经源性膀胱)或尿道梗阻所致 。
(4) 、对移植肾功能的评判:移植肾体积突然增大 , 示有急性排异反应,移植后期血肌酐升高时,肾缩小示肾萎缩 。
(5) 、肾穿刺定位:选择合适的穿刺点及进针深度 。
(6) 、肾B超对肾结石诊断假阳性率高 , 对肾肿瘤、肾结核的诊断仅供参考,肾B超无异常发现 , 不能除外肾结核 。
(7) 、膀胱残余尿量:排尿后立即B超检查,可计算出膀胱残余尿量 , 有助于神经源性膀胱的诊断,正常人膀胱残尿量,0∽36毫升 。充盈的膀胱B超检查可查出膀胱内占位性病变(附膛胱壁的血凝块或肿瘤),但灵敏度和特异性均差 。

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