2 鼻咽癌首席专家卢泰祥 谈鼻咽癌诊治60载

【2 鼻咽癌首席专家卢泰祥 谈鼻咽癌诊治60载】

2 鼻咽癌首席专家卢泰祥 谈鼻咽癌诊治60载

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鼻咽癌检查诊断手段:不断在进步现在发现鼻咽癌病人,一是通过症状 , 如晨起吐痰,痰中带血;另一个是体检时发现 。
而在几十年前,鼻咽癌病人往往只是通过自身症状表现而来就诊的,那时候还没有体检的筛查以及健康普查,也没有这么多的检查手段 。在上个世纪60年代以前,检查鼻咽癌的器械只有间接鼻咽镜 , 一般是在五官科检查;影像学方面的诊断就是拍一个X光片,但早期很难发现鼻咽癌,所以很多漏诊 。从70年代初开始,有了EB病毒血清学的检测,那时候我国的鼻咽癌普查就可通过验血查这个指标 。而EB病毒血清学检测发展到现在,还有EB病毒壳抗原、EB病毒早期抗原、EB病毒壳抗原的A抗体、G抗体,以及EB病毒DNA的拷贝数等等,现在是多指标的综合检测 。
影像诊断也进了一个大台阶:以前仅仅是拍一个X光片,早期是很难发现鼻咽癌的 。
后来在上个世纪70年代末,开始有了CT;到80年代又有了核磁共振成像(MRI) , 它对于早期诊断鼻咽癌比CT的优越性还高 。“我见过一个病人的MRI片子,仅仅只能看到一点点粘膜的粗糙,然后就怀疑是鼻咽癌,进一步化验EB病毒,也是阳性 , 再取活检后发现果然是鼻咽癌 。”卢教授回忆说 。
卢教授提醒我们,要警惕鼻咽癌最具特异性的信号:晨起吸痰后吐出发现痰中带血丝,颈部有肿块 。一旦发现高度可疑的症状或信号,应该立刻选择专科医院进行检查 。另外,如果每年需要进行一次肿瘤筛查体检的朋友,也最好是选择肿瘤医院 。

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