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导读：输尿管狭窄表现为腰部胀痛及肾积水，应与输尿癌鉴别 。输尿管狭窄的原因多种多样 ， 非肿瘤引起的输尿管窄无血尿史，尿路造影表现为单纯狭窄 ， 而无充盈缺损 。反复尿找瘤细胞均为阴性 。……
输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性 。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌，粘液癌等 。
临床表现：
1.间歇性无痛性肉眼血尿;
2.肿瘤梗阻可发生患肾积水，重时可触及积水肾 。
3.血块下行可引起肾绞痛 。
【慧眼鉴别输尿管上皮肿瘤】本文重点介绍本病的鉴别诊断 。
1.输尿管结石 输尿管结石可引起上尿路梗阻，当为阴性结石时 ， 尿路造影可发现输尿管内有充盈缺损，需要与输尿管肿瘤鉴别 。输尿管结石多见于40岁以下的青壮年，特点为绞痛，肉眼血尿少见 ， 多为间歇性镜下血尿，常与肾绞痛并存 。逆行造影输尿管肿瘤局部扩张，呈杯口样改变，而结石无比变化 。CT平扫结石呈高密度影 ， 肿瘤呈软组织影 。
2.输尿管息肉 多见于40岁以下的青壮年，病史长，血衣不明显，输尿管造影见充盈缺损 ， 但表面光滑，呈长条形，范围较输尿管肿瘤大，多在2cm以上 。部位多在近肾盂输尿管交界及输尿管膀胱交界处，反复从尿中找瘤细胞皆为阴性 。
3.输尿管狭窄 表现为腰部胀痛及肾积水，应与输尿癌鉴别 。输尿管狭窄的原因多种多样，非肿瘤引起的输尿管窄无血尿史，尿路造影表现为单纯狭窄，而无充盈缺损 。反复尿找瘤细胞均为阴性 。
4.输尿管内血块 血尿、输尿管内充盈缺损与输尿管瘤类似，但输尿管血块具有易变性，不同时间的两次造影查，可发现其位置、大小及形态发生改变 。
5.膀胱癌 位于输尿管口周围的膀胱癌，将输尿管口遮盖，需与下段输尿管癌突如膀胱鉴别 。输尿管癌突人膀胱有两种情况：一是肿瘤有蒂 ， 蒂在输尿管；二是肿瘤没有蒂，肿瘤在输尿管和膀胱各一部分 。鉴别主要靠膀胱镜检查及尿路影 。
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