结肠粪性穿孔的病因

【结肠粪性穿孔的病因】

结肠粪性穿孔的病因

文章插图
导读:结肠粪性穿孔(stercoralperforation,SP)是一种少见的致使性急腹症 , 1972年Bauer报告4例,并复习文献共25例 , 以后文献上陆续有病例报道 。1990年Serpell统计1984~1990年世界文献共64例,1995年报告3例 。结肠粪性穿孔的发病率不详,但根据尸体解剖发现,发病率大于5% 。……
慢性便秘是粪性溃疡的主要致病因素 。其发病机理可能为:
①结肠内的干结粪块直接压迫肠粘膜,使粘膜发生压迫性缺血坏死,进而形成溃疡乃至穿孔;
②大量的粪块淤积于结肠内使肠管高度扩张,肠内压力升高并超过肠壁的毛细血管弥散压 , 特别是系膜缘对侧的肠壁,导致肠壁的缺血和坏死;
③粪块引起的机械性肠梗阻,肠内压升高而致的直接穿孔,尤以当肠壁已有病变存在时 。粪块作用使肠腔扩张,当内压高于肠壁毛细血管灌注压时 , 特别是对系膜缘 , 首先发生溃疡,随后导致穿孔 。粪性穿孔多发生于乙状结肠和直肠乙状结肠交界处,因为此处易形成粪块;结肠远端横结肠中段血供较差;以及乙状结肠和直肠乙状结肠外管腔最窄,肠腔压力高达0.49~1.81kPa(5~100cmH2O) 。

结肠粪性穿孔的病因的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助: