晶体脱位的原因


晶体脱位的原因

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【晶体脱位的原因】导读:晶体位置异常可由先天性发育异常引起,若出生后晶体不在正常位置 , 可称为晶体异位;若出生后因先天性因素、外伤或病变使晶体位置改变,可统称为晶体脱位(lensdislocotion)或半脱位(lenssublaxation) 。但在先天性晶体位置异常的情况下,有时很难分清何时发生晶体位置改变,因此晶体脱位或异位并无严格的分界,常常通用 。……
在正常情况下,晶体(lens)由晶体悬韧带悬挂于睫状体上 , 其轴与视轴几乎一致 。由于先天性、外伤或病变等原因使晶体悬韧带缺损或破裂,可引起悬挂力减弱,导致晶体异位(ectopia lentis)或半脱位(subluxation);如果悬韧带发生完全断裂,可产生晶体完全脱位 。
晶体位置异常可由先天性发育异常引起,若出生后晶体不在正常位置,可称为晶体异位;若出生后因先天性因素、外伤或病变使晶体位置改变,可统称为晶体脱位(lens dislocotion)或半脱位(lens sublaxation) 。但在先天性晶体位置异常的情况下,有时很难分清何时发生晶体位置改变,因此晶体脱位或异位并无严格的分界,常常通用 。
二、外伤性晶体脱位
眼外伤尤其眼球钝挫伤是晶体脱位的最常见原因 。外伤性晶体脱位(traumatic dislocation of the lens)常伴有继发性白内障形成 。脱位的晶体可脱入前房或玻璃体腔内;如伴有眼球破裂,晶体可脱至球结膜下 。
三、自发性晶体脱位
自发性晶体脱位由眼内病变引起悬韧带机械性伸长、或由于炎症分解与变性所致 。由于悬韧带机械性伸长引起的晶体脱位常见于牛眼、葡萄肿或眼球扩张,也可见于睫状体炎症粘连或玻璃体条索牵拉晶体 。眼内肿瘤可推拉晶体离开正常位置 。炎症破坏晶体悬韧带可见于眼内炎或全眼球炎,悬韧带可完全分解 。长期慢性睫状体炎症可出现同样的病理过程,悬韧带可被睫状体的颗粒组织占据 。悬韧带发生变性或营养不良是自然脱位最常见的原因,常常伴有玻璃体的变性和液化,如高度近视、陈旧性脉络膜炎或睫状体炎、视网膜脱离 。铁或铜锈沉着症等也可使悬韧带逐渐变性分解 。另一个常见的原因是老年性白内障的过熟期,晶体的变性改变也累及晶状体悬韧带 。一旦悬韧带发生变性 , 晶体可由于本身的重量或轻微的外伤甚至用力和咳嗽,随时自发脱位 。
晶体脱位时 , 断裂的悬韧带可与晶状体相连 , 且逐渐变混浊 。悬韧带极少在睫状体端断离,而多数在晶体板层端断离,因而能在脱位的晶体找到悬韧带丝的机会很少 。

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