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导读：哮喘辨证可分重寒证、寒包火证、肺实证和瘀塞证 。……
(1)重寒证
其主要特征是喘咳，恶寒 ， 无汗，肩凝，多嚏，或头痛鼻塞，痰白稀薄，舌白肢冷，脉浮而紧，口不渴而腻，或渴喜热饮 。治宜温肺散寒，首方小青龙汤 ， 继服加味定喘白果汤 。小青龙汤(麻黄10 g，芍药15g，炙草7 5g，肉桂5g，干姜5g，细辛2.5g，半夏7 5g，五味子5g) 。加味定喘白果汤(炒白果15g ， 麻黄10g，炙冬花15g ， 半夏10g ， 炙桑皮15g，苏子15g，杏仁15g，黄芩10g，甘草7 5g，川贝5g) 。
(2)寒包火证
其症见畏风恶热，喘咳，痰粘稠色黄 ， 脉弦滑数，苔黄舌边光红，口燥 。治宜清金降火，首方加味五虎汤(麻黄10g ， 杏仁10g ， 石膏15g，甘草7 5g，茶叶5g，桑皮15g，马兜铃7 5g) 。继服麻柴甘透汤(麻黄10g，柴胡10g，甘草10g ， 透骨草15g) 。
(3)肺实证
喘咳，咽喉紧窒，咯痰不利 ， 胸胁胀痛，舌苔黄腻 ， 脉弦滑或沉数 。治宜清肺理痰 ， 首方加味清燥救肺汤(天冬15g ， 麦冬15g，甘草7 5g，知母10g ， 橘红10g，黄芩10g ， 桑皮15g，杏仁15g ， 枳壳1 5g，桔梗10g ， 茅根20g，蒌仁15g) 。继服杏仁散(杏仁，川贝，紫菀，冬花，元参)，成人每次服10g，小儿酌减 ， 姜蜜水送服 。
(4)瘀塞证
【哮喘辨证可分哪几种？】胸脘痞闷，怯寒神疲 ， 气短喘促，痰吐不利，舌白苔浊腻 ， 脉迟涩 。治宜开胸利膈，首方苏子降气汤(苏子15g ， 橘红10g ， 半夏10g ， 当归10g，前胡10g，桂枝10g，川朴10g，炙草7 5g) 。继服桂枝加厚朴杏仁汤(杏仁5g，桂枝15g，芍药15g，炙草10g，生姜5g，厚朴15g，大枣10g) ， 水煎服 ， 服后须臾啜稀粥一碗，以助药力 。
治疗中遵循哮喘发时治标，平时治本的原则 。发作时以定喘止咳为主；喘平后以调理脾胃为主，投用滋补肺肾，化痰调气之品，以巩固疗效 。
临证上重寒证较多，寒包火证次之，尤以1～10岁儿童最多 。半数儿童若护理不慎，最易感受寒邪 ， 发生哮喘 。
所用之杏仁散、麻柴甘透汤二方乃自拟经验方，杏仁散对肺实型喘咳效果好，麻柴甘透汤对寒包火证咳喘效果好 。
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