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导读:完全性肺静脉异位回流是指全部肺静脉不进入左心房 , 而直接进入右心房或体循环的静脉系统 。它常与房间隔缺损同时存在 。发病率在先天性心脏病中占1.5~2% 。……
(一)X线片示肺血管影增多,肺动脉总干凸出 , 右心室、右心房增大,畸形引流入左上腔静脉的病人,上纵隔阴影增宽,整个心影呈“8”字形 。
(二)心电图检查示电轴右偏,右心室和右心房肥大,有时有不完全性右束枝传导阻滞 。
(三)右心导管和选择性肺动脉造影显示肺静脉血汇入体静脉血的部位血氧含量升高,周围动脉血氧含量降低,右房压力升高或正常 。心房间通道较小的病例右心房压力阶差比左心房高 。肺静脉梗阻病人,右室和肺动脉压力显著增高,肺毛细血管嵌压高于左心房平均压 。选择性肺动脉造影可显示异常肺静脉干的行径和异常回流的部位 , 肺静脉梗阻情况以及合并的心脏血管畸形 。
【哪些检查有助于诊断完全性肺静脉异位回流】(四)切面超声心动图和多普勒检查可查到左心房内不显示肺静脉口 。右心室舒张容量负荷过重 , 房间隔回声中断,亦能显示异常肺静脉干和合并的心脏血管畸形 。多普勒检查可显示异常连接的血流和右心房至左心房分流 。
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