【锁骨假关节】
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导读:先天性锁骨假关节是一种罕见畸形,出生时即可发现右锁骨干中部有一个裂隙 , 随着患儿年龄增大 , 局部出现无痛性包块 。……
有学者最近指出,胚胎第7周时,锁骨两端的胚胎软骨中心连接发生障碍而导致锁骨假关节 。右锁骨下动脉位置较高,更加靠近锁骨 , 对锁骨增加博动压力,可能是累及右锁骨的原因 。偶尔发现左侧受累者,这种情况系由于心脏右位而左锁骨下动脉高位;双侧受累者系双侧颈肋或第1肋骨高位所致 。
锁骨先天性畸形少见,而锁骨假关节则更加罕见 。假关节形成多见于右锁骨中三分之一,肩峰段常因上肢重力作用向前下移位 , 胸骨侧锁骨端膨大 。有些患者肩峰侧可膨大 , 这可能与上肢长期活动刺激断端增生有关 。该病一般不影响上肢功能 。假关节处无疼痛,一般于常规照X 线无意中发现 。
在幼儿期,由于上肢重力关系,锁骨外侧向下偏斜,肩关节下降,假关节处活动度增加 , 表面皮肤变薄萎缩,肩胛骨边缘突出,肩关节不对称,但肩关节活动一般正常,仅有少数病人肩关节外展受限及臂力减弱,X线片显示锁骨假关节处两断端增大变粗 。
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