文章插图
导读:中耳炎感染侵入硬脑膜下,使一部分蛛网膜和软脑膜坏死形成脓肿 。此症不易局限化,很易扩散为弥漫脑膜炎而死亡,故临床上比较少见 。……
硬脑膜外脓肿概述:
硬脑膜外脓肿是指位于颅骨内板与硬脑膜之间的化脓性感染,在颅内脓肿中较少见 , 常由邻近感染源,如中耳炎和乳突炎、颅骨骨髓炎直接破坏颅骨内板侵入所致,也可由头和面部感染,副鼻窦炎通过导静脉逆行侵入所致,病情发展易并发硬脑膜下脓肿及脑内脓肿等,硬脑膜外脓肿主要临床表现为全身感染症状 。颅内压增高症状和神经定位症状不明显 。以手术和全身使用抗菌素治疗为主,预后良好 。硬脑膜外脓肿临床表现:
临床表现1.全身感染症状,病人有发热、头痛、呕吐、全身乏力、嗜睡困倦等表现 。2.脓肿所在部位有颅骨骨髓炎,表现局部肿胀、压痛,但神经系统定位和颅内压增高症状不明显 。诊断1.有颅骨骨髓炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎或头面部感染史 。2.表现有全身感染症状 。3.有或无脑膜刺激征,或脑病源症状 。4.脑血管造影、头颅CT或MRI显示病变 。5.颅骨钻孔检查或穿刺由硬脑膜外抽出脓液
硬脑膜外脓肿的治疗:
1.治疗原发感染源 。2.手术治疗 。3.全身应用抗菌素 。专家提示:硬脑膜外脓肿主要是由邻近部位如中耳炎、副鼻窦炎、颅骨骨髓炎等直接侵入而成,所以治疗以预防为主,积极彻底治疗原发感染源,可以减少其发生 。如果原发感染源症状加重,且有全身感染症状,应及时找专科医生检查,做头颅CT扫描,一般可确诊 。一旦患病 , 应及时手术和使用抗生素 。预后良好 。如延误诊断和治疗 , 炎症扩散并发颅内硬脑膜下脓肿及脑脓肿,可危及生命 。
【硬脑膜外脓肿】
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