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1.风热邪毒外侵
主证 耳部灼热疼痛,张口、咀嚼或牵拉耳壳压迫耳屏时疼痛加剧 。检查见耳道局限性红肿,隆起如椒目 。
【局限性外耳炎临床表现】全身证见恶风发热,头痛,周身不适,舌质红 , 苔白,脉浮数 。
证候分析:风热邪毒侵犯耳窍,伤及肌肤,阻滞经脉,气血凝聚 , 故耳道皮肤红赤肿胀,如椒目或粟粒样突起;耳部经脉,多连头部,故耳部疼痛,张口、咀嚼或牵扯耳壳时疼痛加剧 。
2.肝胆湿热上蒸
主证 耳部疼痛较剧,痛引腮脑,耳前或耳后痰核肿大疼痛,如肿塞耳道,可出现暂时听力减退 。检查耳道见局限红肿 , 高突如半球状,顶部可见黄色脓点,周围肌肤红赤,破后有少许脓血流出 。
全身可有发热或寒热往来,口苦咽干,小便短黄,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉弦数 。
证候分析:肝胆湿热上结耳道,熏灼肌肤,故局限性红肿,疼痛较剧 。肿甚堵塞耳窍,故有暂时听力减退,耳部脉络多连头面,故痛连腮部头部 。若邪毒阻滞脉络,则耳前后痰核肿大疼痛;若热腐肌肉,则化脓;肝胆郁热 , 故发热或寒热往来,口苦咽干,舌质红,舌苔黄腻等;脉弦数也是肝热之象 。
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