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导读:从现有资料分析,本症是一种具有遗传基础的疾?。?外界环境中的生物、心理社会以及环境因素对发病都可有一定影响 。部分病人具有脑结构形态和发生上的改变 。……
精神分裂症的病因至今未明 。实验室和心理学检查均未达到能肯定协助诊断的特异性水平 。围绕病因的研究,国内外学者积累了不少有参考价值的资料 。从现有资料分析,本症是一种具有遗传基础的疾?。饨缁肪持械纳铩⑿睦砩缁嵋约盎肪骋蛩囟苑⒉《伎捎幸欢ㄓ跋?。部分病人具有脑结构形态和发生上的改变 。
1、根据专家调查,发现本病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍,与患者血缘越亲近,精神分裂症的预期发病率越高 。孪生子的研究与寄养子的研究结果也是一致的 。
2、脑电图研究
多年来许多学者研究精神分裂症病人的脑电图 , 但结论不一 。一般认为病人的脑电图属非特异性变化 。大部分病人α活动减少,慢波与快波活动增加 , 也有报告有暴发性异常者 。近年的脑电地形图研究亦显示有以上的发现 。
3、社会环境因素
精神分裂症多发生在经济水平低或社会阶层低的人群,为国内外本病患病率调查的地区分布特点所证实 。我国1982年调查资料表明,经济水平低的居民的患病率是经济水平高的居民的两倍 。某些发病率调查资料,亦发现有同样趋势 。Hollingshead等(1958)在New Baven社区调查,统计半年内的发病率,发现社会低阶层人群的发病率为高阶层人群的3倍 。Giggs和Cooper(1987)在英国发病率调查资料,得出了同样结论 。而躁郁症则未见这种分布特点 。推测这可能与经济水平低,社会阶层低的人群,社会生活环境差,生活动荡 , 职业无保障等心理社会应激的负荷大有关,在遗传素质的基础上容易发病 。
4、躯体生物学因素
【明确了解引发精神病的发病机理】丹麦精神病学家Schulsinger自1962年以来对母亲患严重精神分裂症的166名子女,进行了前瞻性调查 , 发现这一组高危人群长大后是否患精神分裂症与出生时的并发症如窒息、子痫等有关 。追踪时患精神分裂症者,67%在出生时有某种合并症 。提示在遗传负荷相类似的情况下,是否患精神分裂症取决于环境因素 。1957年芬兰赫尔辛基有流感病毒A2流行,Mednick等对1957年11月至1958年8月出生的青年(年龄26.5岁)进行检查,发现胎儿于第4~6个月暴露于A2病毒流行者,成年时患精神分裂症者明显高于对照组 。作者推测这与病毒感染影响了胎儿的神经发育的危险因素有关 。
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