异位性皮炎的分期


异位性皮炎的分期

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异位性皮炎可分为婴儿期、儿童期和成人期三个阶段 。
一、婴儿期异位性皮炎
本型临床表现与婴儿湿疹相同,两者难于区分(详见本章第二节) 。患儿可在2岁左右症状逐渐缓解,甚至自愈 。其中有些患者至儿童期或成人期可再次复发;还有部分病人迁延不愈,可持续发展到儿童期,直至成人期 。
二、儿童期异位性皮炎
此型多见于婴儿湿疹愈后 , 到6~10岁时再次发?。灰部梢宰杂ざ诔中荼涠矗换褂猩偈颊咧炼逼诜绞挤⒉?。
儿童期异位性皮炎又可分二型,即湿疹型和痒疹型 。
湿疹型多发于四肢屈侧 , 特别是肘窝和腘窝 。皮损表现与成人的亚急性或慢性湿疹酷似 。常见为多数密集小丘疹、丘疱疹和小水疱,往往相互融合成片,部分呈苔藓样变 。
痒疹型好发于四肢伸侧及背后 , 皮疹表现为全身性疏散分布的米粒至黄豆大丘疹、损害处干燥,陈旧皮损小而硬 。病变处抓痕累累 , 往往伴有局部淋巴结肿大 。
儿童期异位性皮炎自觉奇痒,以痒疹型尤甚,可因搔抓以至继发细菌感染 。病程呈慢性经过,常反复发作,可逐渐痊愈或发展迁延为成人期异位性皮炎 。
【异位性皮炎的分期】三、成人期异位皮炎
本期病人多有婴儿期或儿童期异位性皮炎之病史 。皮损惯发于四肢屈侧、颈部、也可发生于前额、眼睑、手背等处 。还偶有全身泛发者 。病变较局限,皮疹多呈苔藓样变或淡红色丘疹性片块,表面可见细鳞屑附着和色素沉着 。
患处瘙痒非常,往往因搔痒剧烈而继发感染 。病程为慢性经过,病性时轻时重,最终亦可逐渐痊愈 。
异位性皮炎典型患者要经历上述三个阶段的表现,即婴儿期,儿童期和成人期 。但也可不出现婴儿期而直接进入儿童期或成人期异位性皮炎 。有些患者仅有异位性皮炎表现,某些病人除有鼻炎外,还可伴发其他过敏性疾病 , 如支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等 。个别患者可伴发白内障和视网膜剥离,此外,本病患者往往伴有皮肤干燥、毛囊角化、掌纹增多及皮肤白色划痕征现象 。异位性皮炎易引起细菌感染或并发病毒性皮肤病 。

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