看糖尿病足要去什么科室


看糖尿病足要去什么科室

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看糖尿病足要去什么科室
1、看糖尿病足要去什么科室
如果是专科医院的话,那么可以去内分泌专科,而且一般会设有这个科室的,如果患者去的综合性医院的话,那么可以去看内科 。
2、糖尿病足要做哪些检查
2.1、查体
应行双下肢膝关节以下部分的彻底查体 。查体要至少每年进行一次,对于高危人群应更为频繁 。需要观察记录的问题有:步态异常、鞋子的磨损情况,以及有无外物突入鞋内部、血管搏动、毛发生长、皮温和毛细血管再充盈情况、观察足与足跟部的畸形与组织破坏、溃疡的位置与大小、有无水肿或是炎症的表现 。
2.2、全面的神经学检查
反射、运动和感觉功能的检查 。定性的感觉检查,如轻触觉、两点辨别觉、针刺觉和本体感觉 。定量的感觉检查,最常使用Semmes-Weinstein尼龙单丝进行压力检查 。
2.3、血管检查
最常用的非侵入性检查为动脉多普勒超声 。其数据由绝对压力或踝-肱指数表示 。踝-肱指数达到0、45被认为是截肢后伤口可愈合的最小值 。
3、糖尿病足的治疗方法有哪些
3.1、抗感染治疗
糖尿病足由于组织缺血,抵抗力降低,同时处于高糖状态,极易感染 。由于血管不通,药物无法有效运输到感染部位,因此感染常常难以控制,有时甚至出现败血症 。病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠球菌、杆菌和厌氧菌等,耐药菌中绿脓杆菌较多见 。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养,先用广谱抗生素治疗,待培养结果后改用敏感抗生素 。
3.2、缺血性足溃疡的治疗
对于血管病变严重者,在保守治疗的基础上,应行介入治疗,即腔内血管重建术,使远端缺血的组织重新获得血供 。介入治疗前必须精确评估下肢动脉血管病情,这样医师方可充分准备并取得手术成功 。目前最先进的炫速双源CT可以进一步区别组织类型和描述病变特征如动脉血管粥样斑块,是动脉介入治疗前首选的检查 。
【看糖尿病足要去什么科室】
糖尿病足的几大级别
1、0级:皮肤无开放性病灶 。表现为肢端供血不足,肢端发凉,颜色紫绀或苍白、麻木、感觉迟钝或丧失 。肢端刺痛或灼痛,常伴有足趾或足的畸形等高危足表现 。
2、一级:肢端皮肤有开放性病灶 。水疱、血疱、鸡眼或胼胝,冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡,但病灶尚未波及深部组织,没有感染表现 。
3、二级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织 。常有轻度蜂窝织炎,多发性脓灶及窦道形成,或感染沿肌间隙扩大,造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽,脓性分泌物较多,足或指趾皮肤局灶性干性坏疽,但肌腱韧带尚无破坏,无骨髓炎或深部脓肿,致病菌多为厌氧菌或产气菌等 。
4、三级:肌腱韧带组织破坏 。蜂窝织炎融合形成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多,足或少数足趾干性坏疽,但骨质破坏尚不明显 。

怎样才能预防糖尿病足病发
1、加强足部检查
糖尿病病人一旦确诊,应坚持每年进行一次全面的足检查,了解有无神经病变、血管病及肌肉骨骼病变等 。注意询问病人有无吸烟、高血压、高胆固醇、血糖控制不良及之前有无足部疾患、胼胝成溃疡形成等,如有并发症,则应每季度检查一次 。并积极治疗并发症,去除危险因素 。
2、有效控制血糖
良好的控制血糖是减少糖尿病并发症最有利的措施,糖化血红蛋白控制在正常范围内可减少并发症的发生 。定期监测血糖、坚持长期适量的降糖药治疗,严格饮食控制和良好的运动疗法 。我们采用胰岛素泵治疗能及时把血糖控制在正常范围,有利于预防和治疗糖尿病足 。

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