先天性声门下狭窄的组织病理 _生活经验

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导读：明确喉畸形的类型是制定合理治疗方案的关键。……
采有全器官连续切片技术观察了取自芝加哥儿童纪念医
院喉发育研究室临床诊断为声门下狭窄的22 个喉标
本，其中29 例(2318% ) 有先天性环状软骨畸形，14 例
为椭圆形环状软骨，环状软骨下缘横径明显小于前后
径，是最常见的先天畸形。5 例为扁平形环状软骨，横径
大于前后径。1 例为环状软骨前部呈板状增大，3 例环状
软骨普遍增厚。12 例伴有喉裂: 粘膜下型(隐匿型) 9 例,
其中环状软骨前部裂开1 例，后部喉裂8 例。喉后裂1
例; 喉气管食管裂2 例。8 例环状软骨扭曲或碎裂，可能
为后天改变。
先天性喉裂少见，内窥镜检查易漏诊。本组尸检标
本先天性喉裂的发病率明显高于各家临床报道。新生儿
如出现声音沙哑，进食时呛咳，吸入性肺炎，分泌物增多
及间歇性呼吸道阻塞等症状，应高度怀疑先天性喉裂。
采用手术显微镜和悬吊式前联合喉镜仔细检查声门后
部可提高诊断率。报道1 例环状软骨粘膜下型喉前裂。
各种环状软骨畸形均可造成先天性声门下狭窄，反复发
作或持续存在喉喘鸣是其典型症状。影像学检查有助于
诊断，前联合喉镜，支气管镜检查时应注意观察声门下
【先天性声门下狭窄的组织病理】区并进行精确测量可减少漏诊。

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