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【2 10问恶性淋巴瘤】8. 怀疑恶性淋巴瘤是否一定要做淋巴结活检?
答:是的,正确的病理诊断是正确治疗的关键 。根据世界卫生组织的分类 , 恶性淋巴瘤可分为20几种亚型,每种亚型都是独立的疾病 。所以一旦发现肿块,怀疑是淋巴瘤,应该尽早进行病理活检 。
浅表淋巴结首选手术切除 。细针穿刺适合体内深部淋巴结和怀疑有病变的脏器,或者治疗后怀疑有复发的肿大淋巴结 。这些检查都是安全的,不会造成肿瘤扩散和转移 。
9. 得了恶性淋巴瘤一定要化疗吗?
答:大多数病理类型的恶性淋巴瘤需要化疗 。因为它是一种全身性的疾病,因此在治疗上也首先应该以全身化疗为主 , 而不应该首选手术或其他治疗 。特殊情况下可以单纯局部治疗 , 例如手术切除或放疗 。
恶性淋巴瘤有以下情况要考虑造血干细胞移植:①治疗后复发的,经再次治疗有效的恶性淋巴瘤 。②第一次治疗达到完全缓解的,但属于高度恶性的极易复发的恶性淋巴瘤 。
10 恶性淋巴瘤治疗结束后是否还要定期检查?
答:是的 , 定期随访可以及时发现肿瘤复发,还可评价治疗的效果,了解远期毒副反应 。一般治疗结束后第1~2年内每3月随访一次,以后半年到一年一次,以至终身 。
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