什么是毛石肠梗阻综合征


什么是毛石肠梗阻综合征

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导读:毛石肠梗阻综合征即Rapunzel综合征 。本征罕见,早在1812年Jacob和Grimm首先报道1例少女患者,该患者名叫Rapunzel而得名 。我国亦有胃肠毛粪石报道 。……
毛石肠梗阻综合征即Rapunzel综合征 。本征罕见 , 早在1812年Jacob和Grimm首先报道1例少女患者,该患者名叫Rapunzel而得名 。我国亦有胃肠毛粪石报道 。
【诊断】
1、有异嗜症,或有吞咽大量毛发 , 丝线等病史 。
2、有幽门梗阻或高位小肠梗阻表现 。
3、上腹部可触及肿块 , 应通过胃镜及X线检查 , 排除肿瘤并证实毛石存在 。
【治疗措施】
本征需手术治疗,因毛石较长,一般取石常较困难,需多处切开 , 若有肠坏死时,应做肠切除 。
【什么是毛石肠梗阻综合征】【病因学】
多有异嗜症或精神病而好咀嚼吞咽头发,丝线类物,这些长纤维的物质吞入胃内后,不能为机体所消化 , 而在胃蠕动的机械力作用下缠绕成团 , 形成毛石,随着胃内容物向小肠推进 , 毛石的尾端可经幽门进入空肠,因纤维样物质缠绕较紧 , 毛石难以继续向前推进时,而在胃和空肠上段逐渐增大,引起高位肠梗阻或幽门梗阻,毛石常压迫小肠壁的系膜侧,引起坏死甚至穿孔 。偶尔,毛石尾端延续至回肠或大肠 。
【临床表现】
多为女性,以青少年为多见 , 表现为上腹部疼痛,腹胀,恶心、呕吐,因毛石的活瓣作用,呕吐量一般不大,呕吐物中可含胆汁,但梗阻在幽门者 , 则不含胆汁,少数可伴有腹泻和消化道出血,体检在上腹部常可扪及肿块 。若因胃肠壁坏死引起穿孔者可有弥漫性腹炎的症状和体征 。
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