踝扭伤有哪些表现及如何诊断


踝扭伤有哪些表现及如何诊断

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导读:踝部扭伤后出现疼痛,肿胀,皮下淤斑,活动踝关节疼痛加重 。检查可以发现伤处有局限性压痛点,踝关节跖屈位加压 , 使足内翻或外翻时疼痛加重,即应诊断为踝部韧带损伤,对韧带部分损伤 , 松弛或完全断裂的诊断有时比较困难,在加压情况下的极度内翻位行踝关节正位X线拍片,可发现外侧关节间隙显著增宽,或在侧位片上发现距骨向前半脱位,多为外侧副韧带完全损伤,踝关节正、侧位拍片发现撕脱骨折 。……
踝关节关节囊纤维层增厚形成韧带,主要有三组:
(1)内侧副韧带,又称三角韧带 , 是踝关节最坚强的韧带 。主要功能是防止踝关节外翻,起自内踝,呈扇形向下,分束止于足舟骨、距骨和跟骨 。根据纤维走向及止点的不同的又分为舟胫韧带,距胫韧带,跟胫韧带和距胫后韧带 。
(2)外侧副韧带,起自外踝,分三束分别止于距骨前外侧,距骨外侧或距骨后方,故又称为距腓前韧带,跟腓韧带和距腓后韧带,是踝部最薄弱的韧带 。
(3)下胫腓韧带,又称胫腓横韧带 , 有两条分别于胫腓骨下端的前方和后方将腓骨紧紧地连接在一起,加深踝穴的前、后方,稳定踝关节 。若内侧副韧带损伤 , 将出现踝关节侧方不稳定,若外侧副韧带损伤,将出现踝关节各方向不稳定 。
症状体征
踝部扭伤后出现疼痛,肿胀,皮下淤斑 , 活动踝关节疼痛加重 。检查可以发现伤处有局限性压痛点 , 踝关节跖屈位加压,使足内翻或外翻时疼痛加重 。
诊断检查
【踝扭伤有哪些表现及如何诊断】踝部扭伤后出现疼痛,肿胀 , 皮下淤斑,活动踝关节疼痛加重 。检查可以发现伤处有局限性压痛点 , 踝关节跖屈位加压 , 使足内翻或外翻时疼痛加重,即应诊断为踝部韧带损伤,对韧带部分损伤,松弛或完全断裂的诊断有时比较困难,在加压情况下的极度内翻位行踝关节正位X线拍片,可发现外侧关节间隙显著增宽,或在侧位片上发现距骨向前半脱位 , 多为外侧副韧带完全损伤 , 踝关节正、侧位拍片发现撕脱骨折 。

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