肾脏下垂为哪般?


肾脏下垂为哪般?

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导读:我的一位战友因时常腰痛被诊断患了肾下垂 。请问,肾脏为什么会下垂?……
编辑同志:
我的一位战友因时常腰痛被诊断患了肾下垂 。请问,肾脏为什么会下垂?
何天福同志:
【肾脏下垂为哪般?】肾脏本来的位置,如以肾门为标准应该在第二腰椎水平上下 。在肾的周围有一层很厚的脂肪囊包裹着,外面还有一层很坚强的肾筋膜固定 。呼吸时 , 随着横膈的活动 , 肾脏可以有轻微的上下移动 。如果由于各种原因,肾门下降到第三腰椎横突以下,就可称为肾下垂 。
肾下垂如是先天性的,而且还合并有其他脏器的下垂,如胃、肝下垂,称为全内脏下垂症 。后天得的肾下垂多见于女性,这可能是因为女性的肾窝比较浅而宽,加上妊娠使腹壁肌肉松弛 , 如产后调理不好,突然消瘦,肾脏周围的脂肪迅速减少,肾的活动度就会加大 。开始,肾还只是在肾筋膜内移动,以后因为没有东西去固定它 , 随自身重量的牵引而下垂 。右肾较易下垂,这可能是由于右面有肝脏的缘故 。
患肾下垂的人可以毫无症状,多在查体时被医生发现 。有的人患肾下垂时,输尿管并不随之下垂,这会使肾和输尿管之间产生一个不适于排出小便的角度,导致小便排出不畅,久之可引起肾盂积水,并容易继发感染成肾盂肾炎,出现腰部酸痛 。肾下垂时可使神经受到牵拉 , 常会引起不同程度的腰痛 , 有的是钝痛 , 也有比较剧烈的疼痛 。腰痛和体位有明显关系,站立、运动或劳累时加剧 , 在平卧休息后就可减轻或消失,这是肾下垂的特点之一 。肾下垂病人还容易出现血尿,这是因为肾脏下垂后,肾静脉回流不畅,产生淤血的缘故 。
肾下垂的诊断一般不难,在体格检查时大多可以摸到下垂的肾脏 。如果对病人在卧位、坐位和立位进行触诊,肾脏位置可随体位的变动而下移,这就更有诊断意义 。如果有条件做静脉肾盂造影,在站立位和平卧位分别拍0 线片,比较肾脏的位置,如活动度超过正常范围,就可确诊 。此外 , 用超声波分别测定头低脚高位和站立位时肾脏位置的移动度 , 也有助于确诊肾下垂 。目前用超声显影图诊断肾下垂就更可靠了 。小便的常规检查和细菌培养也是必要的,可明确有无并发尿路感染和血尿,以便给予更确切的治疗 。

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