唇病的临床表现


唇病的临床表现

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导读:唇病包括糜烂型唇炎(erosivecheilitis)、干燥脱屑型唇炎又名单纯性唇炎或剥脱性唇炎(exfoliativecheilitis)、腺型唇炎(glandularcheilitis)、肉芽肿性唇炎 。……
唇病包括糜烂型唇炎(erosive cheilitis)、干燥脱屑型唇炎又名单纯性唇炎或剥脱性唇炎(exfoliative cheilitis)、腺型唇炎(glandular cheilitis)、肉芽肿性唇炎 。
1、干燥脱屑型唇炎
本型唇炎好发于青春期男女 。下唇多于上唇,也有双唇并发者 。主要表现在唇红部分呈弥漫潮红,其上附有干燥糠秕样鳞屑 。脱屑为其主征,唇红干燥,一层鳞屑脱落后 , 不久又形成新的鳞屑,反复日久后可致唇组织变厚,或伴发皲裂 。患者自觉局部干燥、灼热不适,因而常常舐唇 。本病经过缓慢 , 可持续数月,甚至数年之久 。
若并发皲裂,常见为纵而浅的较密沟裂 , 偶有深沟裂者则常呈一条 , 多见之于上唇侧方,患者大张口运动时即可能引起出血、疼痛,如不限制其运动,沟裂则不易愈合 。
2、湿疹糜烂型唇炎
【唇病的临床表现】临床上所见各种糜烂型唇炎的表现是相似的 , 只在组织病理学上有所鉴别,兹将临床上易于混淆的两种类型分述如下:
(一)光化性唇炎
光化性唇炎(actinic cheilitis, solar cheilitis)顾名思义,主要因阳光照射过久,由其中紫外线损伤唇粘膜所致 。
一般以下唇为多见,在唇红部充血、水肿的基础上,以糜烂、渗出为主要特征,一般损害范围局限于唇红部,不超越唇红缘,所以不蔓延至皮肤部分 。糜烂区有黄色渗出液 , 随着炎症的减轻,渗出由多而逐渐减少,直至结痂 , 痂落愈合 。但如未控制致病因素,不久则又周而复始地发?。纬删貌挥⑶ㄑ拥穆怨?。感染的糜烂面可以化脓 。患者自觉局部灼热、胀痒难忍,甚至用毛巾揉搓以解痒,但是及至糜烂时即又感疼痛 , 此时又痛痒交加,病程延长 。相应淋巴结肿大、压痛 。反复发作区域可遗下色素沉着 。
良性淋巴增生性唇炎(cheilitis of benign lymphadenosis)的临床表现也是以糜烂为主,亦好发于下唇 。可合并干裂、脱屑,或发生息肉、颗粒、疣状增生 。还可出现白色短纹,类似盘状红斑狼疮,但病损不超越唇红缘 。患者自觉局部干燥或胀痒不适,甚至感觉疼痛 。病情时轻时重,与光化性唇炎易于混淆,必须通过活体组织检查才能加以鉴别 。
3、腺型唇炎
多见于下唇,以40岁以上男女较为多见 。常见下唇轻重不等地肿胀、外翻 。由于小涎腺肥大,触诊可触及粟粒状或小结节状腺体,翻开下唇挤压时可见透明粘液溢出 , 呈露珠状;感染时亦可溢出脓液,此时或可查见有的腺管开口呈脐凹状小孔 。患者自觉局部木胀不适,由于化脓或分泌减少,可使上下唇粘连 。
4、肉芽肿性唇炎
肉芽肿性唇炎(granulomatous cheilitis)好发于青春后期男女,多见为上唇肿胀变厚,初起即呈突发弥漫性肿大,颜色正常,可于数小时至数日内消除而恢复正常 。但反复发作后 , 肿胀加剧,且缓解时即不易恢复正常,逐渐发展成为持续性肿大而成巨唇 。检查时 , 按压时无压迹,指诊感觉肿胀组织有韧性,或似橡皮样硬度 。患者自觉局部木胀、异样感,一般无疼痛 。

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