胰岛素作用的峰值时间 _生活经验

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胰岛素作用的峰值时间
1、胰岛素作用的峰值时间
按照药物作用时间不同分为以下几类:
短效胰岛素,超短效胰岛素,中效胰岛素,长效胰岛素。
1.1、短效胰岛素
普通的人或者动物胰岛素,四百单位一支,大约20元左右,皮下注射大概30分钟起效,2-4小时有一个峰值,作用时间是8-10几个小时,需要注意的就是皮下注射30分钟后再进食。
1.2、超短效胰岛素
胰岛素类似物,比如门冬胰岛素,赖脯胰岛素,特点就是,打到皮下后迅速起效,两小时峰值,持续不超过4小时,起效快,失效也快,对一型糖尿病调节血糖的非常有益。
1.3、中效胰岛素
精蛋白锌胰岛素,它的特点是有峰值,但峰值不高,起效慢,注射两个小时才起效,另外4-6小时有峰值,持续时间10-16小时,它的特点就是持续时间长,打一次管一天。
1.4、长效胰岛素
像诺和平、来得时、长秀霖,它的作用特点是能持续24小时,另外就是他没有峰值,所谓峰值就是迅速在一段时间内胰岛素升高,用来降低血糖;没有峰值就是很平稳的释放,起到稳定血糖的作用。
2、胰岛素的主要作用
2.1、胰岛素药理作用
治疗糖尿病、消耗性疾病。促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低,促进脂肪及蛋白质的合成。
2.2、胰岛素生理作用
胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢:促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低;对脂肪代谢;促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解;对蛋白质;促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。
2.3、胰岛素调节糖代谢
胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。
2.4、胰岛素调节脂肪代谢
胰岛素能促进脂肪的合成与贮存,使血中游离脂肪酸减少,同时抑制脂肪的分解氧化。
【胰岛素作用的峰值时间】3、胰岛素的副作用
3.1、疼痛
胰岛素注射引起的疼痛是很轻微的。
3.2、皮肤感染
严重感染少见,但注射部位起“红点”较常见,与皮肤不洁、注射时无菌操作不严有关。
3.3、体重增加
注射胰岛素后常引起腹部肥胖,老年糖尿病患者多见。Ⅱ型糖尿病患者用人胰岛素加服二甲双胍降糖药,可减轻肥胖。
3.4、胰岛素外溢
当胰岛素注射完毕拔针时,针眼会有少量胰岛素流出,导致胰岛素用量不准。使用诺和笔注射时,此种情况较常见。
哪些人适合注射胰岛素
1、1型糖尿病患者
1型糖尿病患者的体内分泌胰岛素的胰岛B细胞被完全破坏,彻底丧失分泌胰岛素的功能,如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素,1型糖尿病患者体内就会出现严重的代谢紊乱(如酮症酸中毒),并进而发展至昏迷或死亡。
2、病程长的患者
对2型糖尿病患者的长期观察发现,多数患者在患病8～10年就不能仅靠口服降糖药来控制血糖了,这时如果不用胰岛素,血糖就难以得到满意地控制,由高血糖所导致的糖尿病并发症就会出现。
3、早期强化治疗的患者
根据我国和国际上其他研究人员研究发现,给新诊断的2型糖尿病患者使用为期两周的强化胰岛素治疗后,可以使某些患者在3年内不需要任何药物,仅仅通过饮食控制和运动就能维持理想的血糖水平。
4、伴有严重疾病的患者
可有两种情况,一是其他疾病或者可能引起致命性的代谢紊乱,比如需要做大手术、遭受严重创伤、伴有严重感染的糖尿病患者可能会发生酮症、酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷,危及生命。
糖尿病患者打胰岛素时的注意事项
1、定时定量进餐。使用短效人胰岛素或预混人胰岛素的患者,为了使胰岛素的吸收峰值和进食后血糖峰值相吻合,更好地发挥药效,应在餐前30分钟注射胰岛素,这就需要就餐时间相对固定。
2、少食多餐。胰岛素进入体内后,不能根据血糖自动调节,但少食多餐可以帮助调节血糖,避免血糖过高或过低。一般饮食安排按早、中、晚三餐即可。
3、随身携带甜食。注射胰岛素的患者外出时,要随身携带一些甜食,如糖果、饼干、糕点等,以便在发生心慌、手抖、饥饿等低血糖反应时及时进食。
4、运动与饮食、药物相协调。运动能改善糖友的血脂、血压、血糖,并能增加胰岛素敏感性。

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