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【专家详解结肠瘘的几种类型?】导读:肠壁上的瘘口可为单个,亦可为多个,腹壁上的瘘外口也可为单发或多发 。手术或外伤引起的肠瘘,虽然初起时为单个瘘 , 但有时因腹壁切口裂开,肠袢外露 , 肠壁因感染、水肿严重、换药时损伤或肠腔压力形成多个瘘口 。……
结肠瘘形成的原因不同,瘘口的大小和长短差别较大,根据肠瘘形态不同,大体将结肠瘘分为3类:完全瘘、管状瘘和唇状瘘三类 。
①完全瘘:多由于手术造成,肠腔全口外翻,露出腹壁外,肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出 。
②管状瘘:可为病理性或手术后,尤其是腹腔引流管硬 , 压迫结肠所引起的肠壁坏死形成的瘘,管品小而瘘管长,肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内,仅小部分从瘘口流出体外 。
③唇状瘘:多为创伤所致 , 肠管紧贴腹壁,肠粘膜的一部分翻出瘘口处 , 肠内容物部分由外瘘口流出体外,部分流入远端肠道内 。
肠壁上的瘘口可为单个,亦可为多个 , 腹壁上的瘘外口也可为单发或多发 。手术或外伤引起的肠瘘,虽然初起时为单个瘘,但有时因腹壁切口裂开,肠袢外露 , 肠壁因感染、水肿严重、换药时损伤或肠腔压力形成多个瘘口 。
结肠外瘘是低位瘘,其危害的严重性是:一方面腹腔感染,造成严重的腹膜炎,其次是水电解质的丢失及营养不良 。
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