肾癌临床症状有特点


肾癌临床症状有特点

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导读:由于肾癌为一高度恶性肿瘤 , 不少病人求诊时 , 已有明显的消瘦、贫血、低热、食欲减退等恶病体质 。少数病人可伴有左侧精索静脉曲张 。……
肾肿瘤种类很多 , 但大多数为恶性,预后不良,病理复杂,临床表现不一,其中以肾癌最为常见,约占肾肿瘤的85%以上 , 其次为肾盂移行细胞癌和肾母细胞瘤等 。
肾癌又称肾细胞癌 , 高发年龄为40—65岁,男性多于女性 。起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾;左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%一2% 。肾癌患者确诊后未经治疗多在一年内死亡 , 个别可生存2—5年 。影响预后的因素很多,早期阶段,细胞分化好,能及时、合理、长期坚持中、西医结合治疗者,预后较好 , 反之较差 。
肾癌的发病原因目前不清,研究认为通过肾脏排泄的化学致癌物质可诱发肾癌 , 激素、放射线、病毒感染、吸烟、长期服用非那西丁类药物,长期接触含铅物质以及某些慢性肾脏疾病可能与肾癌的发生有关 。
肾癌的临床表现变化多端,有时无任何症状,但肿瘤在体内已有广泛进展,甚至出现肺、骨等转移征象 。血尿、腰痛和肿块在临床上常称为肾癌的三大典型症状 。
(1)血尿 为最常见的症状,常表现为间歇性、无痛性肉眼和/或镜下血尿 。
(2)腰痛 常表现为持续性钝痛 。当肿瘤已侵入神经或腰椎可造成严重疼痛 。血尿在输尿管内凝固成索条状血块,随尿排出,可引起腰部疼痛 。
(3)肿块 肾癌患者腰部或上腹部可触及肿块者约为10% 。在初期肾脏形成的肿瘤难以触知,只有长到直径超过3—5厘米时才有可能在触诊时摸到 。肿块往往质硬,表面高低不平 , 或结节状 。在消瘦患者或肿瘤位于肾下极时,体检可扪到肿块 。若肿块固定,表示肾周围有浸润,预后不佳 。以上三大症状同时出现的机会不多,约占10%一15% , 若同时出现往往是晚期的标志 。
由于肾癌为一高度恶性肿瘤,不少病人求诊时 , 已有明显的消瘦、贫血、低热、食欲减退等恶病体质 。少数病人可伴有左侧精索静脉曲张 。当下腔静脉受侵时,可伴有下肢水肿 。若有肺或骨骼的转移,可出现相应症状 。经大量临床观察发现,部分肾癌患者还可伴有内分泌紊乱的症状 。这是因为肾癌能分泌多种内分泌素,从而引起一系列的相应症状 。
对于年龄在50岁以上,并有三大症状之一且有不明原因发热者,应引起高度警惕,及时进行相关检查,尽早确诊或排除 。
检查项目:
(1)尿常规检查 。
(2)尿路平片 。
(3)肾动脉及肾盂造影 。
(4) B超检查 。
(5)CT检查 。
(6)核磁共振检查 。
【肾癌临床症状有特点】(7)放射性核素检查等 。

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