宝宝气管炎是什么


宝宝气管炎是什么

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导读:宝宝气管炎是什么婴幼儿支气管炎是指继发于呼吸道感染后,或是一些急性呼吸道传染病的一种临床症状 。病因是各种细菌或病毒,或为合并感染 。发病可缓可急 , 大多先有上感症状,咳嗽为主要表现,开始为干咳,以后有痰 , 如为细菌感染,可吐黄痰 。……
宝宝气管炎是什么
婴幼儿支气管炎是指继发于呼吸道感染后,或是一些急性呼吸道传染病的一种临床症状 。病因是各种细菌或病毒,或为合并感染 。发病可缓可急,大多先有上感症状 , 咳嗽为主要表现,开始为干咳 , 以后有痰 , 如为细菌感染,可吐黄痰 。
临床表现
发病可急可缓 。大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物,在胸部可听到干、湿罗音,以中等不泡音为主,偶可限于一侧 。婴幼儿不会咯痰,多经咽部吞下 。症状轻者无明显病容 , 重者发热38~39℃,偶达40℃,多2~3日即退 。感觉疲劳,影响睡眠食欲,甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状 。年长儿再诉头痛及胸痛 。咳嗽一般延续7~10天,有时迁延2~3周 , 或反复发作 。如不经适当治疗可引起肺炎,白细胞正常或稍低,升高者可能有继发细菌感染 。
身体健壮的小儿少见并发症,但在营养不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿中,不但易患支气管炎,且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。
2病因
为什么小宝宝容易得支气管炎?小宝宝(尤其一岁以下的婴儿)和大人比较起来,有以下不同的特征:
1、气管管径?。?因此空气阻力大 。
2、以空气力学而言,小儿周端的运气管占整个肺部空气阻力的比例较大,因此一有毛病,呼吸就显得格外费力 。
3、气管的软骨及平滑肌发育仍不健全,一旦有问题,容易塌陷,造成呼吸阻力加大 。
4、小儿整个胸廓的弹性及胸肌都比较脆弱,比较容易发生呼吸困难 。
因此婴幼儿若得了支气管炎,症状就会显得特别严重 。
3症状特点
(一)年龄多见于1岁以下的小儿,尤以6个月以下婴儿多见 。
(二)一年四季均可发病,但以冬春季较多见 。
(三)起病较急,有感冒前期症状,如咳嗽、喷嚏 , 1~2天后咳嗽加重,出现发作性呼吸困[1]难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征,肺部体征早期喘鸣音为主,继之出现湿音 。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱 。一般体温不超过38.5℃,病程1~2 周 。
(四)血白细胞多正常或轻度增加 。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高 。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张 。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类 。
特点
婴幼儿支气管炎发病可急可缓 。大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物 。婴幼儿不会咯痰 , 多经咽部吞下 。症状轻者无明显病容,重者发热38~39℃,偶达40℃,多2~3日即退 。感觉疲劳,影响睡眠食欲,甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状 。年长儿再诉头痛及胸痛 。咳嗽一般延续7~10天 , 有时迁延2~3周,或反复发作 。如不经适当治疗可引起肺炎,白细胞正常或稍低,升高者可能有继发细菌感染 。
身体健壮的小儿少见并发症 , 但在营养不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿中,不但易患支气管炎,且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎 。
4治疗措施
婴幼儿支气管炎治疗措施有一般治疗、中医疗法和其他治疗方法 。
一般治疗
关于休息、饮食室内温度、湿度的调整等,详见“上呼吸道感染” 。婴儿须经常调换卧位,使呼吸道分泌物易于排出 。因咳嗽频繁妨碍休息时,可给镇咳药 , 但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出 。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时,轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理 , 重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理 。
中医疗法
本病中医称为外感咳嗽 , 由于致病因素不同,临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘 。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主 。可结合临床辨证施治 。
(1)风寒咳嗽:以突然咳嗽,声咳急频为主 , 痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白 , 脉浮 。治以辛温解表,散寒止咳 。常用杏苏散加减 。
处方举例:杏仁6g,苏叶3g , 前胡9g,半复6g,牛蒡子6g,生姜3片 。
(2)风热咳嗽:咳嗽不爽,痰以黄粘稠为主,咽红口干 , 鼻塞流黄涕,或伴发热有汗,舌苔身微黄白,脉浮数 。治以辛凉解表 , 宣肺止咳 。常用桑菊饮加减 。
(3)实热喘:除上述症状外,患儿发热较高,同时伴有顺喘憋 。治以宣肺化痰,降逆平喘 。常用麻杏石甘汤加减 。
处方举例:麻黄3g , 杏仁6g , 生石膏15g,甘草3g,青黛3g,苏子6g,莱菔子9g,可随症选加其它药物1~2味:①表邪重时加菊花9g , 鲜芦根15g 。②热重时加黄芩6g,银花9g,连翘9g 。③咳嗽重时加前胡9g或百部9g 。④喘重时选加郁金6g,银杏9g或生赭石15g 。⑤痰多时加葶苈子9g,蒌仁9g 。
其它治疗
有时需用适量的吐根糖浆 , 婴幼儿每次2~15滴,年长儿每次1~2ml , 每日4~6次 , 可使痰液易于咳出 。10%氯化铵溶液也有同样作用,其剂量为每次0.1~0.2ml/kg 。并发细菌感染时,可选用适当抗菌药物 。此外对迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。
5家庭护理
支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰 。当患支气管炎时,小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等 , 较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现 。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎 , 但大多数患儿病情较轻,以在家用药治疗和护理为主,家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理:
一、保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,爱长要随气温变化及时给患儿增减衣物 , 尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5℃以上 。
二、多喂水:小儿支气管炎时有不同程度的发热 , 水分蒸发较大 , 应注意给患儿多喂水 。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给 。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要 。
【宝宝气管炎是什么】三、营养充分:小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的 。对此 , 家长对患儿要采取少量多餐的方法 , 给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等 。
四、翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多 , 为促进分泌物顺利排出 , 可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟 。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1-2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出 。
五、退热;小儿支气管炎时多为中低热,如果体温在38.5℃以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗 , 从根本上解决问题 。如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温 。
六、保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥 。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响 。
以上就是有关宝宝气管炎的介绍,专家建议如有症状应及时到医院就诊 。

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