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[概述]
慢性化脓性鼻窦炎是鼻疾病中最常见性疾?。?常为急性鼻窦炎未彻底治愈或反复发作而形成 。牙源性上颌窦炎及部分筛窦炎也可以开始即成慢性 。慢性化脓性鼻窦炎可以某一鼻窦单发，但常为多发性 。凡一侧或两侧鼻窦均患炎症者，称全鼻窦炎 。治疗本病应重视变态反应性病因处理，去除感染病源；改善通气引流，维护生理功能及适当施行手术 。
【慢性化脓性鼻窦炎】[症状体症]
1.脓涕多、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失 。2.中鼻道、嗅区可见脓涕 。中鼻甲肥大、水肿或息肉样变 。鼻粘膜慢性充血 。
[诊断依据]
1.急性鼻窦炎未彻底治愈或反复发作史 。2.脓涕多 ， 牙源性者多恶臭且有龋齿 。鼻塞、嗅觉障碍、头闷痛或钝痛 。3.中鼻道或嗅裂有脓涕，引流试验脓涕增多 。4.鼻窦内窥镜可见脓液、息肉样变、X线鼻窦片显示模糊或液平、上颌窦穿剌冲洗有脓有助诊断 。
[治疗原则]
1.重视变态反应性病因的处理 。2.去除感染病源 。3.改善通气引流 。4.维护生理功能，适当施行手术 。
[疗效评价]
1.治愈：症状消失，鼻窦引流口宽畅，鼻窦冲洗清洁 。2.好转：症状有所改善，人工引流口狭窄 ， 但窦腔引流尚通畅，窦内病变清除不彻底 。3.未愈：症状无改善，人工引流孔闭合，窦腔引流不畅 。
[专家提示]
慢性化脓性鼻窦炎多为急性化脓性鼻窦炎治疗不彻底所致，因此预防本病应在急性期使用足量抗生素、抗组胺药等保持鼻腔鼻窦引流通畅，防止病情牵延转为慢性 。牙源性鼻窦炎要及早处理病牙 。目前对该病多采用保守治疗 。手术疗法尽量在保持鼻及鼻窦生理功能前提下施行 。
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