二甲双胍的最佳服用时间 _生活经验

【二甲双胍的最佳服用时间】

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二甲双胍的最佳服用时间
1、二甲双胍的最佳服用时间
1.1、普通片剂:餐时或餐后服反应少。大家都知道二甲双胍的副作用很多,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,一般出现这些症状要及时调整用药,严重者甚至要停药。因此,我们建议糖友们服用普通片时,选择随餐服用或餐后服用,从而减少胃肠道反应。如果仍然副作用严重,请询问医生是否可以调整为肠溶片或缓释片。
1.2、肠溶制剂:餐前服用效果好。肠溶性的二甲双胍的副作用大大降低,这是由于药片在到达小肠之后才会发挥作用,避免对上消化道造成刺激,因此不仅副作用降低,还能最大限度地增加消化道对药物的吸收利用。因此,糖友们可以在餐前半小时服下。当餐后血糖到达高峰时,血药浓度也相应较高,从而强效地发挥作用。

2、二甲双胍的作用
2.1、降糖作用:本品降糖效果准确,和磺脲类降糖类药比无低血糖反应,对肥胖和不肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病人(NIDDM)均有效。
2.2、而有轻度降低血胆固醇的作用。
2.3、有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。
3、二甲双胍的副作用
二甲双胍副作用主要在胃肠。初期用药时,二甲双胍在胃内溶解后,高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上,引起刺激,使人出现恶心、呕吐、腹泻等症状,一般持续3-10日情况会有所改善。很多双胍类的药物都有乳酸酸中毒的副作用,二甲双胍虽是例外,但对于肝肾功能受损和低氧血症的患者来说,容易发生乳酸蓄积,因此要慎用。另外,若进食过少或运动量过大,在能量不足的情况下服用降糖药,有可能引起头晕、虚汗,出现低血糖症状。
是药三分毒,任何药物在一定程度上都会有毒性的,服用盐酸二甲双胍缓释片,最好在医生的建议下服用,患者应该根据病情的轻缓来服用,切记不可盲目服用。

服用二甲双胍的注意事项
1、禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用;
2、当患者需要进行放谢性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品;
3、本品与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况;
4、本品与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量;
5、应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况;
6、发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品。

糖尿病治疗的其他药物
1、格列本脲。服用方法：一次1.25毫克～5毫克,一日2~3次,餐前20分钟服用为宜。患者可从小剂量开始服用,最大剂量为每天 15毫克。
2、格列吡嗪。服用方法：一次2.5毫克～10毫克,一日2~3次,最大剂量为每天30毫克,餐前20分钟服用。患者可从小剂量开始服用。
3、动物源胰岛素。服用方法：胰岛素制剂包括短效、中效、长效及预混胰岛素,动物源胰岛素常见的有短效制剂(RI)和长效制剂(PZI)。因不同患者对胰岛素敏感性不同,所以使用也需要进行个体化调整。一般使用剂量为每公斤体重每天需0.4单位～0.8单位。短效胰岛素(RI)分别于三餐前30分钟皮下注射,用于控制餐后血糖;长效胰岛素(PZI)于睡前皮下注射,用于控制空腹血糖及基础血糖。剂量分配比例可从以下经验方案开始,早中=21;晚睡前=21;(早+中)(晚+睡前)=21 。

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