胰岛素治疗的护理措施 _生活经验

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胰岛素治疗的护理措施
1、胰岛素治疗的心理护理
针对各种心理问题,我们为患者介绍了胰岛素泵的特性,详述了有关低血糖的症状及处理措施。糖尿病控制与并发症试验(DCCT)已证明胰岛素泵是强化治疗的最佳手段,使糖尿病并发症的危险性明显降低。胰岛素泵还避免了每日多次皮下注射之痛苦,使工作、生活更轻松自由。我们向患者讲解并演示了有关泵的操作过程及其注意事项、机器发生报警后的应急处理和需要考虑的实际生活问题。经过耐心细致的解释,患者及其家属逐步消除了各种疑虑。
2、胰岛素治疗的的家庭护理
携带胰岛素泵治疗的患者,一般在医院经过短期治疗护理后,带泵出院即进入漫长的家庭治疗护理期。为了确保患者在家里安全有效的治疗,我们要求住院期间患者家属必须来院两次以上,接受胰岛素泵相关知识教育3~4小时,教育内容为:
【胰岛素治疗的护理措施】胰岛素泵的性能及使用方法,注意事项及报警后的处理措施。
快速血糖测定法。
皮肤感染对这类患者的危害性及简单的皮肤护理措施。
3、胰岛素治疗要合理运动
每日多次注射胰岛素的患者应该合理安排运动,因为运动可以带来许多健康方面的益处,如改善血脂、血压、降低空腹及餐后血糖,同时可改善胰岛素敏感性,但如果安排不好饮食、运动及胰岛素治疗之间的关系,反而会导致患者血糖大幅度波动,如在胰岛素剂量不变的情况下,进食过少或运动过多,容易发生低血糖;进食过多或运动过少,胰岛素作用就不够,又会发生高血糖。
因此,每日运动的时间及运动的强度应相对固定,同时选择在进餐后1-3小时运动,运动前常规测血糖,若血糖低于5.6mmol/l,应注意加餐。如果患者进行高强度运动,反而出现运动后高血糖,可能还需要追加胰岛素。
长期打胰岛素的危害有哪些
其实糖尿病患者注射胰岛素对身体是没有危害的,因为胰岛素是本身就所有的,只是在本身所有的不够用的状态下,借助外来的胰岛素而已,它不像毒品,毒品是本身所没有,依靠外来才可以。
另外,胰岛素越早使用,和长时间的使用,对患者身体的好处还是很多的,可以让自身的B细胞得到修养,而且胰岛素内,有很多未知的作用,相对比口服药的患者,并发症的几率要低。
但值得注意的是糖尿病患者使用过多的胰岛素的话,血糖含量可下降到危险的低水平,这种情况称为低血糖,也称为胰岛素休克或胰岛素反应,是胰岛素治疗可能引致的一种极端严重的并发症。
胰岛素休克时,患者会突然感到头痛,眩晕,欲吐,且行动笨拙,发抖,视觉模糊,心跳加快,语言含糊,大汗淋漓,行走困难,神志不清,以致常被误认喝醉酒。严重时可发生惊厥或昏迷,如果不及时予以治疗救治会死亡。
胰岛素治疗的几点建议
1、长效胰岛素主要用于与口服降糖药联合治疗,以提供基础胰岛素,可于早晨或睡前注射,此后3~4天调整剂量使血糖达到良好控制。
2、胰岛素的使用可以采用补充治疗或替代治疗。补充治疗也就是联合治疗,患者可以在继续口服降糖药物的基础上,加用中效胰岛素或预混胰岛素或长效胰岛素。例如从早餐前或睡前每千克体重0.2单位的中效胰岛素开始使用,如果有必要的话,每3~4天调整胰岛素剂量2~4单位。当每天胰岛素的使用剂量超过30~36单位才能使代谢指标达标时,可以考虑停止口服降糖药,单独使用胰岛素。
3 、胰岛素替代治疗也就是单独使用胰岛素控制代谢异常,如果使用中效胰岛素每日剂量超过30~40单位,宜将胰岛素剂量分成一天两次注射,2/3在早餐前,1/3在晚餐前或睡前使用,视血糖调整剂量。如果进餐后的血糖水平不能达标,要在餐前使用速效胰岛素。

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