流行性乙型脑炎的发病病因


流行性乙型脑炎的发病病因

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【流行性乙型脑炎的发病病因】导读:病原体:乙脑病毒是一种嗜神经病毒,呈球形,直径约15~30毫微米,核心为单股RNA,外有脂蛋白套膜,表面有含血凝素刺突,能凝集鸡、鸽等红细胞 。乙脑病毒易为常用消毒剂所杀灭,不耐热,56℃30分钟即可灭活,对低温和干燥抵抗力较强,在4℃冰箱中能保存一年以上 。能在小白鼠脑组织内传代,也能在鸡胚中生长 。……
病原体:乙脑病毒是一种嗜神经病毒,呈球形 , 直径约15~30毫微米,核心为单股RNA,外有脂蛋白套膜,表面有含血凝素刺突 , 能凝集鸡、鸽等红细胞 。乙脑病毒易为常用消毒剂所杀灭,不耐热 , 56℃30分钟即可灭活 , 对低温和干燥抵抗力较强,在4℃冰箱中能保存一年以上 。能在小白鼠脑组织内传代 , 也能在鸡胚中生长 。
感染乙脑病毒的蚊虫叮咬人体后,病毒先在局部组织细胞和淋巴结、以及血管内皮细胞内增殖,不断侵入血流 , 形成病毒血症 。发病与否 , 取决于病毒的数量,毒力和机体的免疫功能,绝大多数感染者不发?。室愿腥?。当侵入病毒量多、毒力强、机体免疫功能又不足,则病毒继续繁殖,经血行散布全身 。由于病毒有嗜神经性故能突破血脑屏障侵入中枢神经系统,尤在血脑屏障低下时或脑实质已有病毒者易诱发本病 。21yod版权所有!21世纪药店!
病毒经蚊叮咬侵入人体,进入血液循环 , 形成短期的病毒血症 。大多数人无症状或出现轻微的全身症状而获得了免疫;仅有少数人病毒可通过血脑屏障,进入中枢神经系统而发生脑炎 。许多学者认为10岁以下儿童患病最多,可能与血脑屏障功能薄弱有关,使病毒易于从血流进入 。病变以脑实质炎症为主 。神经细胞呈广泛变性和坏死,脑组织充血、水肿,血管周围有炎性细胞侵润,胶质细胞增生 。较重病例,脑组织有软化灶形成 。虽脑炎病变分布广泛,但以大脑皮质、中脑、丘脑、大脑皮质、下丘脑、桥脑病变抑制了呼吸中枢的功能,可产生中枢性呼吸衰竭 。由于脑实质炎症 , 一般均有颅内压增高症,严重者可形成脑疝 , 影响呼吸、循环中枢,如不积极抢救治疗 , 很快就可死亡 。由于病变程度和分布各有不同,故在临床上神经症状表现极不一致 。严重脑组织的破坏是产生后遗症的主要原因 。21yod版权所有!21世纪药店!
根据本病的发病季节和临床特点,中医学认为本病的主要原因是外感暑热疫疠之邪侵袭人体所致,由于受邪的浅深和个体抗病能力的差异,因而临床反映的病情有轻、重及险恶的区别 。暑邪虽属温病范围 , 但与一般温病的传变规律有所不同 。乙脑的发?。绕涫侵匦筒±?,来势急剧,有“小儿暑温一经发热 , 即见猝然惊厥”的特点 , 因而卫、气、营、血各阶段之间的传变界限有时很难分辨 。暑为阳邪,易化火动风(高热抽风),风动生痰(抽风昏迷及痰堵咽喉) 。痰盛生惊(痰堵气道,促使抽风),故“热”、“痰”、“风”三者是互相联系,互为因果的病理转归,临床即出现高热、抽风、昏迷等一系列症状,甚则可致正气内损 , 正不胜邪,而发生“内闭外脱”的危象 。

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