什么叫冠心病


什么叫冠心病

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导读:冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,也称缺血性心脏病 。心肌的血液供应,来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉 , 这两条动脉及其分枝常发生粥样硬化 。早期无症状 , 中晚期冠状动脉管腔狭窄超过50—70%时 , 致使心肌供血不足,甚至完全堵塞,出现明显的临床症状,包括心绞痛、心律失常 , 急性心肌梗塞 , 心力衰竭和心脏骤停(猝死)等,这就是冠心病 。……
●什么是冠心?。?
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,也称缺血性心脏病 。心肌的血液供应,来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉,这两条动脉及其分枝常发生粥样硬化 。早期无症状,中晚期冠状动脉管腔狭窄超过50—70%时,致使心肌供血不足 , 甚至完全堵塞,出现明显的临床症状,包括心绞痛、心律失常,急性心肌梗塞,心力衰竭和心脏骤停(猝死)等 , 这就是冠心病 。
冠状动脉硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的疾病 。多发于40岁以上的男性,其主要原因是脂质代谢失调和动脉壁的损伤,高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、长期紧张的脑力劳动及遗传因素是发生冠心病的主要原因 。
可分为隐居型、心绞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭和心率失常型 。过度兴奋、情绪紧张、过度疲劳、精神刺激及饱餐均可诱发 。已有资料证明:经防治病情可以控制,病变可以部分消退,病人可以维持一定的生活和工作能力 。
冠状动脉受累特点是其内膜有脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层病变,常导致管腔狭窄或闭塞 。冠心病属于中医的胸痹、真心痛、厥心痛范畴 。本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等 。脑力劳动者多见,对人们健康危害大,为老年人主要死因之一 。
冠心病是心脏冠状动脉血管的疾病 , 它从儿童期开始并逐渐进行性地发展 , 是人类最广泛的心脏疾患 , 当冠状动脉阻塞时,出现症状 , 整个过程称动脉硬化 。
动脉硬化是胆固醇、脂肪和其他沉淀物在动脉内壁逐渐沉积,最终导致动脉狭窄或完全阻塞 。因为冠状动脉阻塞越来越重,它们的供血量和心肌供氧减少,动脉硬化可发生在身体各部位的血管 。我们重点讨论心脏的血管——冠状动脉 。
动脉硬化逐渐加重,症状可有可无 。事实上预防很重要 。冠心病的早期诊断和治疗难以捉摸 。有的病人冠脉病变很重,但无症状棗称无痛性心肌缺血 。常常病人心脏病发作 , 到急诊室后才首次诊断 。急诊室医生追问病史,病人常否认曾有胸痛,病人的病变很重而无症状,目前认为约200万人有无痛性心肌缺血 。
有些人有轻的或模糊的症状 , 如气短和疲劳 。有人,供氧减少出现胸痛——心绞痛,因心肌缺氧,胸部有压迫感 。有人心脏病发作或猝死,有人有先兆症状,有人则无 。
据估计美国有600万人患心脏?。淙话行浴⑴浴⒛昵峄蚶夏辏?各个种族,但典型的心脏病患者是超过64岁的男性,高加索族人,有冠心病或猝死家族史 。家族史、年龄、性别和种族在确定危险因素中起重要作用,然而,童年时代养成的行为类型和饮食习惯使危险性大大增加 。
当然 , 年龄无法控制,80岁以上的老人1/3以上死于心脏病发作 。半数的心脏病发作者在65岁以上 。美国心脏病协会统计显示;30岁以后,每增加10岁,心脏病发病死亡率几乎增加1倍 。
【什么叫冠心病】性别也很重要,近2/3死于心脏病发作的是男性 。性别间危险性不同认为是由于雌激素,雌激素为调节女性生殖周期的主要激素 。绝经后 , 雌激素水平下降,女性心脏病死亡率迅速增加,65岁以后无差别 。
种族也很重要 。高加索人死于心脏病的危险比黑人高12% , 但黑人妇女死于心脏病的危险比高加索妇女高11%o亚洲美国人比欧洲美国人危险性低,所有种族的危险性差别统计学上无显著性,但不同种族的文化背景不同 。
多数研究显示,种族间心脏病发作的危险性不同是饮食文化和性格的不同 。如:在美国生活的日本人比在其本国生活于危险,可能是因为饮食不同 。传统的低脂饮食 , 尤其是低饱和脂肪,无论他们居住于何处,危险性均低 。而那些改为美国饮食,高饱和脂肪者,冠心病发病率高 。然而 , 如果吸烟,统计学差异无显著 。
在西方国家,性格和饮食似乎对冠心病发病率高的影响很大 。第1个证据是50年代末60年代初对7国中年男性5年的研究07国研究,发表在JAMA杂志 。显示男性心脏病死亡率,芬兰、美国、爱尔兰比希腊、牙买加、意大利、日本多3一10倍 。这些种族不同,部分解释原因是胆固醇水平不同 。美国和两个北欧国家血胆固醇(230毫克)比低危国家胆固醇(140?/FONT>200毫克)高 。高危国家每天饮食中消耗更多的饱和脂肪,为总热量的17%一22%,日本为3%,地中海国家为5一13% 。
种族间心脏病发作不同主要因为文化、性格差异,而非基因不同的事实令人鼓舞 。它清楚说明危险因素是可以控制的 。所以,如果你是处在冠心病的高危状态,甚至你有冠心病家族史 , 也令人信心倍增 。利用你关于心脏病的知识,持续改变你的饮食,养成锻炼的习惯,使你更健康长寿 。
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