干燥综合征在人体十个系统的表现


干燥综合征在人体十个系统的表现

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导读:干燥综合征是一种全身外分泌腺(如泪腺、唾液腺等)受累的慢性炎症性自身免疫病,常见症状有眼干、口干、无汗、大便干等 , 也可以累及全身多个系统 。……
干燥综合征(SjogrenSyndrome 简称SS),是一种全身外分泌腺(如泪腺、唾液腺等)受累的慢性炎症性自身免疫?。?常见症状有眼干、口干、无汗、大便干等,也可以累及全身多个系统 。
【临床表现】 起病缓慢,多有乏力,甚至发热 。
一、口干 口干思饮 , 严重者进干食困难 。由于唾液少而冲洗作用减低,易发生龋齿,原发笥SS患者63%有龋齿 。40%口才唾液腺肿大,呈对称性,表面平滑、不硬,腺体肿大可持续存在或反复发作,很少继发感染 。如腺体硬呈结节状,应警惕恶性变 。
干燥综合征的信号
二、眼干 口才有眼磨擦异物感或无泪,泪腺一般不肿大,或轻度肿大 。
三、皮肤粘膜 皮肤干燥、瘙痒 , 常见的皮疹是紫癜,也有荨麻疹样皮疹,呈多形性、结节红斑 。有口唇干裂,口腔溃疡,鼻腔、阴道粘膜干燥 。
四、关节与肌肉 70%~80%有关节痛 , 甚至发生关节炎,但存坏性关节炎少见 。可出现肌无力 , 5%发生肌炎 。
五、肾 近半数并发肾损害,常见受累部位是远肾小管,临床表现有症状型或亚临床型肾小管酸中毒 。前者表现血pHH低下和尿不能酸化(pH>6) 。亚临床型可通过氯化胺负荷试验测到 。肾小管酸中毒的并发症有:①周期性低血钾性麻痹;②肾性软骨病;③肾性尿崩症,近端肾小管受累表夙有氨基酸尿、磷酸尿、糖尿、β2-微球蛋白尿 。肾小球受累者少见 , 但预后很差 。
六、肺 17%患者有干咳,但不发生反复肺部感染 。50%患者的支气管肺泡冲洗液中有过多的炎症细胞,表明有肺泡炎症存在,仅有少数病人发生弥漫性间质肺纤维化 。肺功能检查常显示功能下降,但多无临床症状 。
七、消化系统 ①萎缩性胄炎,胄酸分泌功能低下 , 胄酸缺乏;②小肠吸收不良;③胰腺外分泌功能低下;④肝肿大,血清转氨酶升高,有黄疸者肝病理活检常呈慢性活动性肝炎的改变,此类患者能肾上腺皮质激素的的以应较好 。
八、神经系统 因不同部位的血管炎而构成中枢神经系统不同水平的损害,症状包括癫痫、偏瘫、偏盲、脊髓炎、脑神经炎及周围神经炎 。后者累及感觉纤维为主 。
九、血象 1/4~1/5出现白细胞及血小板减少,仅少数有出血现象 。
【干燥综合征在人体十个系统的表现】十、淋巴组织增生 5%~10%患者有淋巴结肿大 。至少50%患者在病程中内脏出现大量淋巴细胞浸润 。较突出的是,本病患者的淋巴瘤发病率要比正常人群高44倍 。在我国的150例SS的随诊过程中有2出殃淋巴瘤 。SS在出现淋巴瘤前可有巨球蛋白血症或单克隆高球蛋白血症 。待发生淋巴瘤后 , 血免疫球蛋白水平可降低,自身抗体消失 。

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