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导读:中医认为口腔扁平苔藓与“口破”、“口糜”相象,也有认为与“口蕈”、“口藓”类似 。其发病与内伤七情,外感风热燥邪有关 。西医认为本病病因不明 , 从临床和基础的研究中发现可能与以下因素有关 。……
中医认为口腔扁平苔藓与“口破”、“口糜”相象,也有认为与“口蕈”、“口藓”类似 。其发病与内伤七情,外感风热燥邪有关 。西医认为本病病因不明,从临床和基础的研究中发现可能与以下因素有关 。
八大原因诱发口腔扁平苔藓
(一)感染因素 自60年代以来许多学者对本病与微生物的关系进行了研究 。Thyreason等在病损上皮细胞内发现类似病毒的核内小体,曾认为是致病病毒,但电镜观察 , 表明这种核内小体是病损区细胞核膜的横切面,系上皮细胞内非特异性结构,并非病毒颗粒 。
(二)精神神经因素 患者因环境、家庭、工作,个人生活等各方面原因,身心活动受影响,精神受到创伤,紧张、焦虑、忧郁等,使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病 。
(三)内分泌因素 本病女性患者较多,病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关 。患者雌二醇,睾酮含量多低于正常人 。
(四)微量元素 扁平苔藓患者血清锌多正常,补锌治疗也未取得明显效果,故有人认为扁平苔藓不全角化为非本质的继发性的变化 。锰对维护线粒体功能有着重要作用 , 并与它的形成有关 。
(五)系统性疾病因素扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状,不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关,如糖尿病、高血压消化道功能紊乱等 。
(六)局部刺激因素 不同金属修复体在口内形成电位差 。另外,充填物的刺激等,可引起口腔粘膜苔藓样改变 。有报道银汞充填体引起苔藓样病损,少数患者也可能对铜、锌、银等产生变态反应 。这些可能为迟发性超敏反应(Ⅳ型变态反应)接触性变态可能为游离汞进入粘膜后成为抗原而引起局部反应 。
(七)遗传因素 有人发现本病有家族史倾向,不少学者进行了家系发病研究,但系谱分析不符合单基因遗传规律 。现多从HLA(人类白细胞抗原)方面进行研究 。在家族性扁平苔藓患者所携带的HLA型基因 , 明显高于非家族性扁平苔藓的对照组,说明扁平苔藓发病可能与遗传因素有关 。
【八大原因诱发口腔扁平苔藓】(八)免疫学因素 目前仍不完全清楚 。根据本病病情波动、反复及在上皮下固有层有炎症细胞浸润,主要为来自T淋巴细胞的浸润带 , 因而考虑与免疫因素有关 , 并证明这些细胞不是局部增生的结果,而是来自血液,现多认为扁平苔藓为免疫功能低下 , 可导致对一种未明病毒易感性,并提出患者存在体液免疫紊乱 。
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