【慢性支气管扩张的临床表现】
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导读:指支气管及其周围组织慢性炎症损害管壁,引起支气管管腔扩张和变形 。是常见的慢性支气管化脓性疾病 , 大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳以后的支气管肺炎 。
临床呈慢性经过,可有麻疹、百日咳、流感、吸入异物、慢性鼻炎及鼻旁窦炎等病史 。
多有童年患肺炎、百日咳等肺部严重感染病史 。青年时期常伴有呼吸道感染反复发作 , 而后出现慢性咳嗽伴脓性痰 , 晨起或入夜卧床、体位改变时痰量增多 。并发呼吸道急性感染时有高热、胸痛、咳嗽加剧、消瘦、贫血等全身中毒症状 。
痰液收集于玻璃瓶中观察 , 可发现有四层的特征,上层为泡沫,下悬脓性成分 , 中为混合粘液,底层为坏死组织沉淀物 。
咯血是支气管扩张的另一典型表现 。部分病人咳、咳痰不明显 , 主要为反复咯血,习称“干性支气管扩张” 。咳痰不明显 。
轻症病人可无异常体征,典型者可于病变局部闻及持续存在的湿性罗音,长期反复感染者可出现杵状指(趾)及肺气肿征 。
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