文章插图
胰岛素分泌的调节
1、胰岛素分泌的调节之血糖的作用
血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素,当血糖浓度升高时,胰岛素分泌明显增加,从而促进血糖降低 。当血糖浓度下降至正常水平时,胰岛素分泌也迅速恢复到基础水平 。在持续高血糖的刺激下,胰岛素的分泌可分为三个阶段:血糖升高5min内,胰岛素的分泌可增加约10倍,主要来源于b细胞贮存的激素释放,因此持续时间不长,5-10min后胰岛素的分泌便下降50%;血糖升高15min后,出现胰岛素分泌的第二次增多,在2-3h达高峰,并持续较长的时间 。
2、胰岛素分泌的调节之氨基酸和脂肪酸的作用
许多氨基酸都有刺激胰岛素分泌的作用,其中以精氨酸和赖氨酸的作用最强 。在血糖浓度正常时,血中氨基酸含量增加,只能对胰岛素的分泌有轻微的刺激作用,但如果在血糖升高的情况下,过量的氨基酸则可使血糖引起的胰岛素分泌加倍增多 。务右脂肪酸和酮体大量增加时,也可促进胰岛素分泌 。
3、胰岛素分泌的调节之激素的作用
3.1、胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、抑胃肽等胃肠激素能促进胰岛素分泌,这是口服比静脉注射葡萄糖更易引进胰岛素分泌的原因 。
3.2、生长素、雌激素、孕酮促进胰岛素分泌,而肾上腺素抑制胰岛素分泌 。
3.3、胰高血糖素可通过对胰岛B细胞的直接作用和升高血糖的间接作用,引起胰岛素分泌 。
4、胰岛素分泌的调节之神经调节
刺激迷走神经,促进胰岛素的分泌;交感神经兴奋时,抑制胰岛素分泌 。
胰岛素的作用
1、对糖代谢的影响 。能加速葡萄糖的利用和抑制葡萄糖的生成,即使血糖的去路增加而来源减少,于是血糖降低 。
1.1、加速葡萄糖的利用 。胰岛素能提高细胞膜对葡萄糖的通透性,促进葡萄糖由细胞外转运到细胞内,为组织利用糖提供有利条件,又能促进葡萄糖激酶(肝内) 和己糖激酶(肝外)的活性,促进葡萄糖转变为6磷酸葡萄糖,从而加速葡萄糖的酵解和氧化;并在糖元合成酶作用下促进肝糖元和肌糖元的合成和贮存 。
1.2、抑制葡萄糖的生成,能抑制肝糖元分解为葡萄糖,以及抑制甘油、乳酸和氨基酸转变为糖元,减少糖元的异生 。
2、对脂肪代谢的影响 。促进脂肪的合成和贮存,抑制脂肪的分解 。糖尿病时糖代谢障碍,脂肪大量动员,产生大量游离脂肪酸在肝脏氧化至乙酰辅酶A,然后变为酮体,若酮体产生过多则出现酮血症 。胰岛素能抑制脂肪分解,并促进糖的利用,从而抑制酮体产生,纠正酮血症 。
3、对蛋白质代谢的影响 。促进蛋白质的合成,阻止蛋白质的分解 。
长期打胰岛素的危害有哪些
其实糖尿病患者注射胰岛素对身体是没有危害的,因为胰岛素是本身就所有的,只是在本身所有的不够用的状态下,借助外来的胰岛素而已,它不像毒品,毒品是本身所没有,依靠外来才可以 。
另外,胰岛素越早使用,和长时间的使用,对患者身体的好处还是很多的,可以让自身的B细胞得到修养,而且胰岛素内,有很多未知的作用,相对比口服药的患者,并发症的几率要低 。
但值得注意的是糖尿病患者使用过多的胰岛素的话,血糖含量可下降到危险的低水平,这种情况称为低血糖,也称为胰岛素休克或胰岛素反应,是胰岛素治疗可能引致的一种极端严重的并发症 。
【胰岛素分泌的调节】胰岛素休克时,患者会突然感到头痛,眩晕,欲吐,且行动笨拙,发抖,视觉模糊,心跳加快,语言含糊,大汗淋漓,行走困难,神志不清,以致常被误认喝醉酒 。严重时可发生惊厥或昏迷,如果不及时予以治疗救治会死亡 。
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