肠梗阻的体征


肠梗阻的体征

文章插图
导读:肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化 。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症 。……
肠梗阻的典型体征主要在腹部 。
1、腹部膨胀
多见于低位小肠梗阻的后期 。闭袢性肠梗阻常有不对称的局部膨胀,而麻痹性肠梗阻则有明显的全腹膨胀 。在腹部触诊之前 , 最好先作腹部听诊数分钟 。
2、肠鸣音(或肠蠕动音)亢进或消失
在机械性肠梗阻的早期,当绞痛发作时,在梗阻部位经常可听到肠鸣音亢进,如一阵密集气过水声 。肠腔明显扩张时,蠕动音可呈高调金属音性质 。在麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻并发腹膜炎时,肠蠕动音极度减少或完全消失 。
【肠梗阻的体征】3、肠型和蠕动波
在慢性肠梗阻和腹壁较薄的病例 , 肠型和蠕动波特别明显 。
4、腹部压痛
常见于机械性肠梗阻,压痛伴肌紧张和反跳痛主要见于绞窄性肠梗阻,尤其是并发腹膜炎时 。
5、腹块
在成团蛔虫、胆结石、肠套叠或结肠癌所致的肠梗阻,往往可触到相应的腹块;在闭袢性肠梗阻,有时可能触到有压痛的扩张肠段 。

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