文章插图
糖尿病用药治疗方案
1、糖尿病用药治疗方案
磺脲类(SUs)
药物作用:SUs类药物治疗2型糖尿病患者可改善胰岛素受体和(或)受体后缺陷,增强靶组织细胞对胰岛素的敏感性,故认为可能有胰外降血糖作用 。
主要适应证:2型糖尿病患者用饮食治疗和体育锻炼不能使病情获得良好控制;如已应用胰岛素治疗,其每日用量在20～30U以下;对胰岛素抗药性或不敏感,胰岛素每日用量虽超过30U,亦可试加用SUs类药 。
二甲双胍
药物作用:此药物可增加外周组织(例如肌肉)对葡萄糖的摄取和利用;通过抑制糖原异生及糖原分解,可降低糖尿病时的高肝糖生成率 。双胍类药物改善糖代谢,降低血糖,但不影响血清胰岛素水平,对血糖在正常范围内者无降血糖作用,单独应用不引起低血糖,与SUs合用则可增强其降糖作用 。
主要适应证:双胍类是肥胖或超重的2型糖尿病患者第一线药物 。单用双胍类或SUs有一定效果但又未达到良好控制者,可联合应用这两类药物 。1型糖尿病患者在应用胰岛素治疗过程中,如血糖波动较大,加用双胍类有利于稳定病情 。
a葡萄糖苷酶抑制剂
这类药物通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶(如麦芽糖酶、淀粉酶、蔗糖酶)而延缓碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖 。可作为2型糖尿病的第一线药物,尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者 。本类药可单独应用,也可与sus或双胍类合用,还可与胰岛素合用 。
2、糖尿病的临床表现
起病隐匿,易漏诊,但超重及肥胖者占多数 。虽然餐后血糖已有升高,仅有一些非特异性症状如乏力、视力模糊、外阴瘙痒、阳痿等,也常常以并发症为首发症状,如高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏病等的表现 。易出现低血糖症状,可能与热量控制过低有关,病重卧床、活动量不足、优降糖或胰岛素用量过大时出现 。
3、糖尿病如何检查
尿糖测定
尿糖可作为诊断和评价糖尿病的参考,老年人肾动脉硬化,使肾小球滤过率低,尿糖的阳性率低,血糖和尿糖阳性负程度不符合 。老年人应以血糖作为诊断和评价糖尿病的标准 。
糖尿病的诱因
吃得太多
“吃”对中国人曾是一件大事 。那时人们的吃还要受到票证的限制,不得不被迫限制饮食 。上个世纪90年代开始,人们的生活发生了巨变,可以吃穿不愁了 。但是很多人没有清醒地认识到“病从口入”的含义也可能发生变化,从吃进不洁之物而引起传染病转变为吃得不科学、不健康而引起非传染性的现代病 。
活动太少
现代化给人们提供了越来越舒适的工作和生活,体力活动越来越少 。车不骑了,洗衣服不用手了,看电视用遥控器,整天坐在电脑前不愿意动,甚至出门连挤公共汽车都嫌不方便了 。想想看,吃得多又活动少,人能不胖吗,胖了以后能不得与肥胖有关的疾病吗?
紧张焦虑
当前生活节奏逐渐加快,变数大,选择余地大,成败是非接踵而来,很容易让人紧张焦虑 。这种紧张焦虑使人处于一种持续的应激状态,有可能使体内的升血糖、升血压的激素过度分泌,导致血糖升、血压高,甚至得上糖尿病和高血压病 。
糖尿病食疗方
1、玉米须煲瘦肉
取玉米须30克,瘦猪肉100克,加水共煮汤 。待熟后去玉米须,饮汤食肉 。本方适用于一般糖尿病患者,但偏于肾阳不足者不宜 。
2、家常炒洋葱
取洋葱250克,用家常烹炒法制成菜肴,随饭食用 。或取洋葱50～100克,水煮1～2分钟后服食 。洋葱有温中、下气、消积等功效,能提高血中胰岛素水平以降低血糖,还能抑制高脂肪饮食引起的血胆固醇升高,适用于糖尿病伴有动脉硬化患者食用 。
3、枸杞子炖兔肉
【糖尿病用药治疗方案】取枸杞子15克,兔肉250克,加水适量,文火炖熟后加盐调味,饮汤食兔肉 。枸杞子为滋补肝肾之良药,据药理研究,其有降血糖作用 。兔肉有补中益气、止渴健脾、滋阴强壮之功用,《本草纲目》及《增补本草备要》均言能“治消渴” 。该方适用于糖尿病之偏于肝肾不足者 。肠燥胃热者不宜 。
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