如何指导患者正确应用胰岛素 _生活经验

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如何指导患者正确应用胰岛素
1、如何指导患者正确应用胰岛素
1.1、部分患者使用胰岛素一段时间后,血糖反而会升高。而这种情况不一定是因为药物失效,有可能是患者自身胰岛素分泌不足,或是出现了胰岛素抵抗的现象,按原有治疗方案已不能达到预期疗效。因此患者应定期复诊,一旦出现上述情况应及时就医,优化胰岛素方案。
1.2、患者使用胰岛素时,应格外关注饮食控制,定时定量,注意分餐、加餐,如果胰岛素用量偏大,可能增进食欲,则更应注意饮食,此外,如果睡前血糖低于5毫摩尔/升时需要加餐。
1.3、糖尿病患者不宜餐前运动,因为运动时间过长及剧烈的运动都可以增加所注射胰岛素的吸收速率,此时可能需要减少胰岛素剂量。
1.4、不建议糖友根据尿糖结果调整胰岛素,尤其是老人、妊娠妇女及肾病患者等,应尽量采用血糖仪监测血糖,病情稳定时每隔1~2周测定一天中的空腹血糖、三餐后2小时血糖及睡前血糖,医生可依据上述血糖结果调整胰岛素用量。
2、胰岛素的药理作用
糖尿病,浪费性疾病的治疗。为促进血液循环,葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞等组织细胞合成糖原,以降低血糖,促进脂肪和蛋白质的合成。
3、胰岛素的生理作用
胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢:促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低;对脂肪代谢;促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解;对蛋白质;促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。
如何正确注射胰岛素
1、注射前的准备
确定吃饭时间,肯定在30-45分钟内吃饭。准备好酒精棉球,注射装置和胰岛素。
【如何指导患者正确应用胰岛素】2、中效、长效胰岛素50/50、70/30或超长效胰岛素均为外观均匀的混悬液,轻轻摇晃后,如牛奶状,但若出现下列情况不应使用
轻轻摇晃后瓶底有沉淀物。轻摇后,在瓶底或液体内有小的块状物体沉淀或悬浮。有一层“冰霜”样的物体粘附在瓶壁上。短效胰岛素为一清亮、无色、透明液体。
3、注射部位的选择
常用的胰岛素注射部位有:上臂外侧、腹部、大腿外侧、臂部。以2平方厘米为一个注射区,而每一个注射部位可分为若干个注射区,注射区的意思是每次注射应在一区域。
4、每次注射,部位都应轮换,而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以下原则:
选左右对称的部位注射,并左右对称轮换注射。待轮完,换另外左右对称的部位;如先选左右上臂,并左右对称轮换注射。等轮完后,换左右腹部。
注射胰岛素时的注意事项
1、为保证将胰岛素注射至皮下,若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射时必须捏起皮肤并以45度角注射。
2、适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处和臀部,这些部位利于胰岛素吸收且神经分布较少。不同胰岛素因起效时间的差异,注射部位应有所选择。
3、吃饭时注射。吃饭时注射胰岛素是很普遍的,而且主要是速效胰岛素。速效胰岛素的特点是:打开了常规胰岛素的六聚体形式,而成为单体结构,注射后不需要再分离成单体的过程,吸收快,起效时间短。
4、由于胰岛素是一种生长因子,反复在同一部位注射会导致皮下硬结,降低该部位的胰岛素吸收率,进而使得血糖不稳。因此,平时的注射一定要注意注射部位的轮换。
5、患者在胰岛素注射过程中应遵守针头“一针一换”的原则。否则多次使用会造成针尖钝化,可能导致皮下脂肪增生,甚至出现将针头留置在体内的意外。

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