警惕风湿热的全身性伤害


警惕风湿热的全身性伤害

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导读:专家提醒广大市民,风湿热可能引起人体其他一些部位发生病变 , 给患者的健康和生命都造成了非常大的危害 。下面,一起来看看到底有哪些器官会受到风湿热的波及?……
风湿热会对哪些器官造成危害,你知道吗?专家提醒广大市民,风湿热可能引起人体其他一些部位发生病变,给患者的健康和生命都造成了非常大的危害 。
1、心脏
几乎每一位风湿热病人的均有心脏损害 。轻度心脏损害可能不形成慢性风心病 。急性风湿性心脏炎中心内膜,心肌,心包等均可被罹及 , 形成全心炎,而以心肌炎和心内膜炎为最重要 。心肌中可见典型的风湿病理变化,分布很广,主要在心肌间质血管旁的结缔组织中 。心内膜炎主要罹及瓣膜,发炎的瓣膜充血、肿胀及增厚,表面上出现小的赘生物,形成瓣口关闭不全 。在瓣叶闭合处纤维蛋白的沉着可使瓣叶发生粘连;瓣膜的改变加上腱索和乳头肌的粘连缩短,使心瓣膜变形,以后可产生瓣口狭窄 。心包腔内可产生纤维蛋白性或将液纤维蛋白性渗出物 。
活动期过后,较轻的病人可能完全恢复,但在大多数病人中,引起心瓣膜的变形和心肌或心包内瘢痕形成,造成慢性非活动性心脏病 , 而以心瓣膜病变为最显著 。早期的瓣膜缺损主要产生关闭,二尖瓣狭窄的形成大约需要二年以上,主动脉瓣狭窄需经过更长的时间 。
2、关节
关节滑膜及周围组织水肿,滑膜下结缔组织中有粘液性变,纤维素样变及炎症细胞浸润,有时有不典型的风湿小体 。由于渗出物中纤维素通常不多,易被吸收,一般不引起粘连 。活动期过后并不产生关节强或畸形等后遗症 。
3、皮肤
渗出性病变:躯干和四肢皮肤出现环形红斑(erythema annulare) , 为环形或半环形淡红色斑,1~2日可消退,发生于风湿热的急性期,对急性风湿病有诊断意义 。镜下 , 红斑处真皮浅层血管充血,血管周围水肿及炎性细胞浸润 。
增生性病变:皮下结节(subcutaneous nodules)多见于肘、腕、膝、踝关节附近伸侧面皮下,直径0.5~2cm,圆形或椭圆形 , 质地较硬 , 活动,压之不痛 。镜下,结节中心为大片纤维素样坏死物质,其周围可见增生的纤维母细胞和Anitschkow细胞呈栅状排列 , 伴有炎性细胞(主要为淋巴细胞)浸润 。数周后,结节逐渐纤维化而变为瘢痕组织 。风湿热时,皮下结节并不经常出现,但有诊断意义 。
【警惕风湿热的全身性伤害】4、中枢神经系统
多见于5~12岁儿童,女孩多于男孩 。主要病变为风湿性动脉炎,可有神细胞变性、胶质细胞增生及胶质结节形成 。病变主要累及大脑皮质、基底节、丘脑及小脑皮层 。当锥体外系统受累较重时,患儿出现肢体的不自主运动,称为小舞蹈症(chorea minor) 。

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