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导读:胸腺是人体重要的免疫器官 , 起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见 , 占胸腺肿瘤的95%,在整个纵隔肿瘤中排次第1~3位 。……
【病理改变】
病理学上胸腺瘤以占80%以上细胞成分为名称 。分为上皮细胞型和上皮细胞淋巴细胞混合型 。单纯从病理形态学上很难区分良性或恶性胸腺瘤 , 根据临床表现,手术时肉眼观察所见和病理形态特点,以侵袭性和非侵袭性胸腺瘤分类更为恰当 。但习惯上常称为良性和恶性胸腺瘤 。
胸腺廇良恶性鉴别需要依据临床表现和外科手术时的发现 。外科手术时应当注意
①肿瘤是否有完整的包膜;
【胸腺瘤的病理改变】②肿瘤是否呈侵袭性生长;
③有无远处转移和胸腔内种植;
④显微镜下细胞形态的异形 , 综合分析才能得出正确的结论 。
手术时肿瘤有完整的纤维包膜 , 肿瘤在包膜内生长,与周围脏器无粘连浸润,手术容易摘除的,为良性或非侵袭性胸腺瘤 。当肿瘤侵出包膜 , 侵犯周围脏器或组织(心包、胸膜、肺和血管等),处科手术不能切除或不能完全切除的,或术时发现已有胸内种植或胸膜转移,则为恶性或侵袭性胸腺瘤 。
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