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导读：外阴恶性肿瘤包括来自皮肤的鳞状细胞癌、基底细胞癌、汗腺癌、黑色素瘤；来自特殊腺体的前庭大腺癌，尿道旁腺癌；来自皮下软组织的肉瘤 。……
（一）组织学
外阴恶性肿瘤包括来自皮肤的鳞状细胞癌、基底细胞癌、汗腺癌、黑色素瘤；来自特殊腺体的前庭大腺癌 ， 尿道旁腺癌；来自皮下软组织的肉瘤 。以鳞状细胞癌最多见，占85%-90%；其次为黑色素瘤，占5%-10%；肉瘤占1%-3% 。浸润前病变包括：外阴营养不良 ， 外阴派杰?。≒aget disease），外阴Bowews 病 ， 鳞状细胞的表皮内肿瘤 。
（二）病史
1. 外阴鳞癌尚未显示从VLN 发展到原位癌到浸润癌的连续病变，约2%-4%VLN发展到浸润癌 。50%以上的鳞癌有外阴瘙痒史和外阴皮肤营养不良史 。外阴癌局部生长，晚期可累及阴道、尿道、膀胱、肛门及直肠 。经淋巴结转移到腹股沟浅深淋巴结，再转移到盆腔腹膜后淋巴结、腹主动脉旁和远处淋巴结 。血性转移发生在淋巴结转移后，患者多死于肺转移或恶液质 。
【关于外阴癌 你知道多少?】2. 外阴恶黑占全身恶黑的5%，除淋巴结转移外更易血性转移，主张外阴色素瘤应预防性切除 。
3. 外阴派杰病是浸润前病变，来自表皮生发层，研究发现病变常超过肉眼所见，约1%-2%派杰病与外阴腺癌有关，25%的病人外阴派杰病同其它生殖道派杰病同时发生 。
4. 前庭大腺癌十分罕见，常发生于老年妇女，因此老年妇女前庭大腺肿大应怀疑癌瘤 。
5, 基底细胞癌和肉瘤 ， 罕见 。肉瘤多为平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤 。多见于年轻妇女，肉瘤淋巴结转移多于血性转移，局部复发先于远处转移，最常见肺转移 。

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