子宫颈外翻


子宫颈外翻

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【概述】
子宫颈在分娩时发生撕裂,可为单侧、双侧或星状 , 程度不等,从轻度到撕裂至穹窿部,如未及时手术修补,日后瘢痕组织挛缩 , 使宫颈管外翻 , 宫颈粘膜暴露于外,即形成宫颈外翻 。
【诊断】
子宫颈外翻,一般有子宫颈裂伤疤痕及宫颈外口较深撕裂,可见到或触到颈管皱襞 。如用3%醋酸溶液涂抹局部,可显示一致性的葡萄状或面条状突起 。
【治疗措施】
轻度子宫颈外翻无临床症状者,可不予处理,有合并慢性宫颈炎症状者,根据慢性宫颈炎处理原则予以治疗 。
【临床表现】
轻度宫颈外翻症状不明显,可有粘液状白带略增多 。但合并感染,形成慢性子宫颈炎时,则转为粘液脓性分泌物,量亦增多,而且可有接触出血,其他慢性子宫颈炎现象亦都可具备 。
阴道窥器视诊:子宫颈横裂或呈星状,宫颈前、后唇距离较远,可见颈管下端的粘膜皱襞 。如并存子宫颈炎,则由于长期充血、水肿及结缔组织增生,而致宫颈前、后唇明显肥大 , 粘膜红肿 , 表面附有粘液性分泌物 。
阴道指诊:宫颈外口较宽,有时可感觉触到颈管中线的纵形皱襞 。
【鉴别诊断】
可与子宫颈糜烂鉴别(后者呈均匀的乳白色,间或杂有葡萄状突起) , 阴道镜检查象亦不同,可详妇科特殊检查章阴道镜检查节 。
子宫颈外翻肥大,有时外观很难与早期宫颈癌鉴别,应常规作阴道细胞学及阴道镜检查,必要时作活组织检查确诊,仍不能肯定者宜定期随访 。
【预防】
【子宫颈外翻】除注意掌握人工流产操作及正确处理中期妊娠引产与分娩外,在产后、流产后复查时,亦须常规检查子宫颈 。如发现子宫颈裂伤较重,宜及时修补 。

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