九成猝死因心律失常 药物或手术治疗因人而异


九成猝死因心律失常 药物或手术治疗因人而异

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导读:心律失常病不是老年人?。?年轻人、儿童都会患,而且诊断更加复杂 。据统计 , 我国每年猝死人群中,九成以上死因跟心律失常有关 。因此,了解心律失常相关防治知识尤为重要 。……
心律失常是心血管系统疾病中的常见病和多发病 , 是指人的正常心跳节律被打破,变得过快、过慢或者不规则 , 可发生在任何年龄,发病率随年龄增高而增高 。心律失常是心血管疾病的一类 。轻度心律失常可无症状,或症状轻微,对人体不产生危害 , 但少数严重心律失常则因发生突然,救治成功率低,是患者发生心脏性猝死的最主要原因 。据统计,我国每年猝死人群中,九成以上死因跟心律失常有关 。因此,了解心律失常相关防治知识尤为重要 。
24小时动态心电图可确诊
不少人认为心律失常是老年人才得的病,但其实不然 , 如窦性心律失常,各年龄组均有发生 , 却是多见于儿童及年轻人 。窦性心律失常是由窦房结冲动形成过快、过慢、不规则心率 , 或窦房结冲动传导障碍所致心律失常 。窦性心动过速通常是生理性的,不需治疗,但有某些疾病伴随时则需要治疗,如甲状腺机能亢进、心肌炎等 。
相比中老年的心律失常,青少年、儿童的心律失常诊断更为复杂,不少家长仅凭一次听诊或心电图即断定孩子“心动过缓”或“心动过速”,这样的诊断往往不科学也不准确 。同样的心率 , 在同样的年龄,很难简单地评判它是正常还是异常 。通常需要结合心电图图形是否正常,特别重要的是24小时动态心电图检查,了解全天心率波动范围来综合评价 。
射频消融治心律失常更有效
心律失常常见治疗方法分药物治疗和射频消融治疗,药物治疗是基础治疗,主要是控制和缓解病情,但并不能真正有效解除病症 。如果药物没有效果,这种情况下不妨考虑心脏射频消融术,一次性彻底治疗,与外科手术比,它不需要开胸,不需要全麻 , 操作简便 。由于射频电流对心肌局部造成损伤非常局限,约3-4毫米直径范围及深度 , 不会影响周围正常心肌组织 。手术大多于1小时左右完成,患者一般两到三天即可出院 。
3岁以下患儿建议先药物治疗
虽然射频消融是根除阵发性心动过速最有效的方法,但对于3岁以下的快速型心律失常患儿,建议还是尽量先采取药物治疗,因为小儿具有血管细、心脏小等特征,实施射频消融术难度高、风险大 , 需要慎重选择 。而3岁以上则可以考虑射频消融手术治疗 。对于早搏等心律失常,药物不能缩短病程,只是缓解症状,药物治疗要高度警惕其毒副作用;只有当心动过速影响到孩子的生活质量、身体发育时才积极使用抗心律失常药物治疗,适合情况下采用射频消融治疗 。
心律失常日常防护更重要
【九成猝死因心律失常 药物或手术治疗因人而异】心律失常除了要及时科学治疗外,做好日常防护也很重要 。首先,患者应养成按时作息的习惯,保证睡眠,因为失眠可诱发心律失常;其次,要适量运动,避免着凉,预防感冒;最后,应定期复查心电图,电解质、肝功、甲功等 , 因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能 。用药应遵医嘱,定期复诊,观察用药效果和调整剂量 。

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