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导读:前庭大腺位于两侧大阴唇后部,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,因解剖部位的特点 , 在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体容易浸入而引起炎症 。……
前庭大腺位于两侧大阴唇后部,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,因解剖部位的特点,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时 , 病原体容易浸入而引起炎症 。
【临床表现】
急性期局部疼痛、红肿,前庭大腺脓肿形成时疼痛最为剧烈 。常有发热,寒战者较少 。有时大小便困难 。临床检查可发现大阴唇下1/3处有红肿硬块,触痛明显 。如已发展为脓肿,多呈鸡蛋至苹果大小肿块,常为单侧性(图1) 。肿块表面皮肤发红弯?。?周围组织水肿,炎症严重时可向会阴部及对侧外阴部发展 。局部触痛显著 , 有波动感,腹股沟淋巴结多肿大 。
【诊断】
根据病史及局部外观与指诊,一般不难诊断 。但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异常 。由于剧痛,阴道窥器检查已不可能,如无必要,可暂不进行 。一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌 。
【治疗措施】
急性期应绝对卧床休息 , 注意局部清洁,局部冷敷,应用抗菌素 。如已形成脓肿,应即切开引流 。切口应选择于皮肤最薄处 。一般在大阴唇内侧,作一半弧形切口排脓 。亦可在外阴消毒后用18号针头从粘膜侧刺入脓腔,吸出脓液,针头留在原位,缓缓注入20~40万单位青霉素生理盐水 。拔出针头后,用纱布或棉球压迫数分钟,防止药液漏出,并加外阴垫,用月经带固定 。此法治疗后24小时内炎症多能消退,疼痛即可减轻,如疗效不显著,则再采取切开引流法 。亦可应用治疗前庭大腺囊肿的各种方法治疗 , 见下节 。
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